张方芳医生的问诊记录

张方芳：待检查结果回报后门诊就诊

张方芳：【生活习惯建议(治疗性的)】 首先，吃东西不能太咸，榨菜泡菜和腌制的食品尽量少吃。其次，要减体重，您现在是肥胖，对血压肯定有影响的，有的病人体重减下来后可能降压药就能少吃或者不吃了。最后，要做一个睡眠呼吸监测，如果存在严重的睡眠低通气状态也需要纠正，不然血压不好控制。

张方芳：【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：多饮水，排查感染，监测体温、血压，、心率，治疗原发病；低盐饮食，继续目前降压药物治疗； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

张方芳：暂停降压药，如果血压高起来先加一粒诺欣妥

张方芳：1.继续口服伊伐布雷定，倍他乐克逐渐减量 2.继续控制焦虑症 3.必要时行动态心电图了解心率及心律情况

张方芳：应注意测量血压的方法，应在安静放松的状态下测量血压，第一遍如果偏高，可间隔1分钟后复测2遍，取后两遍的平均值

张方芳：监测电解质，血钾最好维持在4.5左右比较合适。如突发无力，最好到医院检查一下电解质、血糖，同时还要排除脑缺血如短暂性脑缺血发作等情况。因乏力原因很多，要针对具体的情况做针对性的检查

张方芳：先做一个动态血压监测全面了解一下血压的波动情况，同时注意一下有没有诱因比如焦虑、疲劳、失眠等引起血压波动，等动态血压监测报告出来再决定下一步治疗方案

张方芳：拜新同不建议掰开服用，如血压偏低可以改为络活喜半片口服，继续监测血压

张方芳：观察，不适随诊