李道卫医生的问诊记录

李道卫：[医嘱] 从胸片来看，肺炎很轻。口服抗生素即可。

李道卫：[医嘱] 布地奈德混悬液2mg（一般是2支）+2ml生理盐水，雾化吸入，每天两次。

李道卫：[医嘱] 这种影像表现，有点像慢性肺曲霉病。建议穿刺活检。病理支持曲霉感染的话，得正规抗真菌治疗。

李道卫：[医嘱] 荆防颗粒+头孢。

李道卫：[医嘱] 1、建议尽快去医院，查一下肺功能，血常规。 2、药物可以先口服复方甲氧那明和孟鲁司特： 复方甲氧那明：每天三次，每次两粒。 孟鲁司特：每天晚上睡前口服10mg。

李道卫：[医嘱] 可以口服苏黄止咳胶囊试试。 另外，CT提示有慢支肺气肿，建议完善肺功能检查。

李道卫：[医嘱] 1、CT提示肺小结节和陈旧性炎症，都不需要处理，也不会导致咳嗽或胸闷。 2、如果胸闷非常明显，那需要查一下心脏彩超和心肌酶，D二聚体。

李道卫：[医嘱] 5mm的结节，可以年度复查，随访观察即可，不用担心。

李道卫：[医嘱] 1、2023年CT描述的4mm?2mm结节在右肺下叶。2024年描述8mm?6mm结节在右肺上叶。这两个结节不在同一个位置，没有可比性。 建议把两次CT放在一起比较一下。 2、单纯从2024年的结果来看，8mm的均匀结节，可以暂时观察。建议3～6个月复查CT，随访即可。

李道卫：[医嘱] 1、咳嗽变异哮喘，最规范的治疗就是吸入药物，你现在用的这个信必可都保就可以的。一般至少吸入1~3个月。根据恢复和好转持续的时间来减量或者停药。 2、咳嗽变异性哮喘是没有必要长期口服药物的，不管是孟鲁司特，止咳药还是抗过敏药。症状缓解之后就可以停掉。 3、抗生素也是没有必要用的。 4、目前可用的止咳药：美敏伪麻溶液（惠菲宁）、苏黄止咳胶囊。用其中一个就行。