张弛医生的问诊记录

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患

左膝疼痛10余年患者无明显诱因感左膝疼痛，2024-12逐渐加重，口服软骨素... 确认一下膝关节置换手术的时机是否合适，以及咨询一下手术的方式，材料

张弛：[医嘱] 建议保守治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。做关节置换。风险待入院后评估。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月18日
患

左膝关节置换术后2月。患者家属诉老人左膝关节关节炎多年，2个多月前在洛阳正骨医院做... 1.帮看看最新的片子，髌骨是否确实骨折了，骨折情况如何？ 2.目前医生要求在家休息，左腿不动，也不能...

张弛：[医嘱] 按照沟通意见处理先针对骨折进行处理

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
3月3日
患

老人摔倒脑梗，并且胯部骨折 2月3日摔倒老人摔倒脑梗，并且胯部骨折 2月3日摔倒现在濮阳油田总医院... 1，是否可以积极手术，及手术风险 2，不同医院之间手术差异是否较大，从而考虑是否转院

张弛：[医嘱] 建议做髋部ct明确诊断，并鉴别诊断。如果诊断没有调整，可先处理脑梗，转子处骨折暂时可不选择手术处理。如脑梗稳定后，择期根据情况，再决定是否需要行髋关节置换手术。

电话问诊总交流:11次医生回复:4次
3月2日
患

外伤后左髋部疼痛伴活动受限5小时。患者于5小时前不慎摔伤，伤后感左髋部疼痛伴活动受限，在当地医... 我们应该如何手术。是保守治疗还是置换，哪种方案好哪种术后恢复好，对身体创伤小。不影响以后的生活。

张弛：[医嘱] 建议评估手术风险，如可，限期行全髋关节置换手术。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2月6日
患

左股骨转子间骨折术后3月余。医生好，我父亲开咨询一下骨折的问题，父亲今年82周岁，9月1... 1.是否建议做手术，取出之前手术的钢钉，同时做股骨置换？ 2.从新野到医院面诊后，能否直接办理住院？...

张弛：[医嘱] 待评估身体状况，和手术风险承受能力前提下，如果允许，建议翻修。

图文问诊总交流:21次医生回复:14次
1月13日
患

右膝疼痛肿胀多年加重两周。患者类风湿病史多年，长期激素治疗，右膝出现疼痛、肿胀，一年前... 看应该怎么治疗，能不能保守治疗？

张弛：[医嘱] 建议拍清楚片子后再沟通治疗意见。

电话问诊总交流:18次医生回复:6次
2024年12月9日
患

膝部疼痛三天。患者一年前检查有韧带损伤半月板损伤，轻微积液，三天前跑步后出... 现在这个情况，怎么办，其次是先吃点什么药么

张弛：[医嘱] 建议休息，避免不适动作。口服镇痛药物减轻症状。做核磁共振明确诊断，决定如何治疗。

图文问诊总交流:24次医生回复:11次
2024年12月3日
患

膝关节不适7年余患者7年余前出现膝盖不适，走路疼痛，活动范围越来越小，现在只... 想咨询是否可以置换关节

张弛：[医嘱] 建议排除手术禁忌情况，评估风险承受能力，择期考虑行关节置换手术。

图文问诊总交流:22次医生回复:13次
2024年11月30日
患

左上肢受伤2小时患者两小时前发生左胳膊骨头断裂怎么痊愈，这次要怎么治

张弛：[医嘱] 建议小儿骨科，考虑手术治疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月15日
患

外伤后右大腿疼痛3天 3天前，患者洗澡时不慎滑倒伤及右大腿，感疼痛，在安阳人民医院... 去郑州做手术需要家属献血吗

张弛：[医嘱] 建议手术处理为优选

图文问诊总交流:10次医生回复:6次
2024年9月9日

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张弛副主任医师副教授

郑州大学第一附属医院南院区骨科