乔永法医生的问诊记录

乔永法：[生活医嘱] 饮食忌辣，保持大便通畅，保持肛门局部清洁干燥。 马应龙麝香痔疮膏外涂患处+氧化锌软膏外涂肛周瘙痒处。 大便稀，建议每天喝点酸奶，口服益生菌制剂，调整肠道菌群平衡。

乔永法：[生活医嘱] 饮食忌辣，保持大便通畅，排便时避免久蹲努挣。 外痔比较小，没有明显不适，可以暂时不必选择手术治疗 可以局部外涂马应龙麝香痔疮膏治疗看看，有可能会缩小，但不会完全消失。

乔永法：[医嘱] 建议住院手术治疗

乔永法：[医嘱] 建议到肛肠科门诊做肛门指诊和肛门镜检查

乔永法：[医嘱] 饮食忌辣，保持大便通畅，排便时避免久蹲努挣，脱出的痔疮要及时塞回肛门内 用药建议：地奥司明片口服+马应龙麝香痔疮膏外涂 必要时手术治疗

乔永法：[医嘱] 建议选择肛瘘根治手术。 肛瘘手术后，要坚持每天局部熏洗换药1-2次，定期到医院复查，预防形成假性愈合，直到刀口创面完全愈合康复。

乔永法：[医嘱] 饮食忌辣忌酒，保持大便通畅，排便时避免久蹲努挣 用药建议：金玄痔科熏洗散坐浴患处+马应龙麝香痔疮膏外涂（早晨大便后和晚上睡觉前各一次）+迈之灵片口服（可以用地奥司明片代替迈之灵片）

乔永法：[医嘱] 建议选择住院手术治疗

乔永法：[医嘱] 每天手术局部常规换药直至全部愈合康复

乔永法：[医嘱] 建议查大便常规+潜血 下腹、盆腔CT平扫 预约结肠镜检查； 如果结肠镜检查正常，下腹及盆腔CT平扫未发现异常，排除了结直肠器质性病变和下腹盆腔其它脏器病变的原因，那么进食后下腹阵痛欲便考虑可能属于肠易激综合征，肛门坠胀、便意频繁、排便不畅等症状，就考虑属于肛门直肠神经官能症，肛门直肠的神经与括约肌功能紊乱，导致排便功能不协调造成的排便障碍 ，可以通过调节生活饮食起居、排便习惯及精神情绪状态，口服益生菌制剂和调理肠功能紊乱的药，逐步消除不适症状，恢复正常的结肠传输功能和肛门直肠的排便功能。