高碧霞医生的问诊记录

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患

双下肢水肿10余天 10余天前出现双下肢对称性凹陷性水肿，4月3日于北京大学第一... 是我组织支撑帮我看看病例回复

高碧霞：[医嘱] 低盐，减重。每3-6个月复查肾功能，尿白蛋白肌酐比。注意血糖（目前糖化血红蛋白偏高）

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月8日
患

肾小球肾炎因发烧后小便颜色异常，后前往医院就诊，发现尿里有蛋白，24小... 指导后续用药

高碧霞：[医嘱] 停达给列净。氯沙坦改为半片。1-2月后复查

图文问诊总交流:37次医生回复:15次
今天
患

蛋白尿，服用黄葵后未改善且指标升高患儿19岁，有胡桃夹情况，出现蛋白尿，高主任年后面诊过，服用... 任上次说吃黄葵看看，现在复查结果尿蛋白没降还升高了。主任之前说可能用一点降压药。希望电话问诊。

高碧霞：[医嘱] 加氯沙坦钾片每天25mg，看看血压的情况。如果血压还可以不低，也没有什么不舒服，可以过两周加到50mg，然后到5月份再复查，复查的指标就包括生化，尿常规，24h尿蛋白定量

电话问诊总交流:7次医生回复:3次
4月6日
患

CGN 2024-6诊断CGN Scr 82(-73）给予氯沙坦、黄... 我现在没有药了，把检查结果发过去了，看看医生给我开啥药

高碧霞：[处方] 1个

图文问诊总交流:35次医生回复:14次
4月4日
患

尿蛋白异常八年。患者尿蛋白阳性7-8年，慢性肾病5年，目前血糖血压控制良好，... 看看能不降低尿微量白蛋白，和身体浮肿

高碧霞：[医嘱] 加安立生坦，监测血压。一个月后复查肾功能，24小时尿蛋白定量

图文问诊总交流:49次医生回复:19次
3月26日
患

糖尿病20年余患者1996年患二型糖尿病，2019年患糖尿病肾病，一直口服... 1、根据化验结果是否有更好的治疗方案？ 2、原有的用药是否需要调整？ 3、近期需要解决大量尿蛋白和血...

高碧霞：[医嘱] 可以尝试加上安立生坦隔日一片，一个月后评估有无降蛋白效果

图文问诊总交流:47次医生回复:18次
3月24日
患

偶尔腰痛两个月余。偶尔腰痛两个月余。偶尔有脑袋木的现象，（颈椎管狭窄）己经上传的各项检查指标不正常的都是什么原因。如尿蛋白高，胆碱酯酶低是什么疾病。能不能打电话前，先...

高碧霞：[医嘱] 每三个月复查肾功能，糖化血红蛋白，肾早损每年查眼底规律服用海昆肾喜（或者黄葵胶囊）

图文问诊总交流:63次医生回复:23次
3月20日
患

血肌酐增高，蛋白尿4年余患者糖尿病病史28年。于4年余前发现血肌酐增高、蛋白尿，于2... 怎么能更好的控制肌酐，以及其他肾方面的相关指标，让肾病能够得到控制，像我这种情况，能坚持多久不透析，...

高碧霞：[医嘱] 血压低，可暂停氯沙坦。一月后复查肾功能

图文问诊总交流:30次医生回复:13次
3月25日
患

复诊走路多了坐车时间久了全身浮肿严重，后背疼，是否有康复的走向？如果还是继续恶化是否换一个治疗方案？怎么控制病情？

高碧霞：[医嘱] 加非布司他每日半片 1月后复查抗磷脂酶A2受体抗体，淋巴细胞亚群，生化全项，24小时尿蛋白定量。如仍需改善，考虑肾穿刺

电话问诊总交流:3次医生回复:2次
2月24日
患

发现肌酐升高半年半年前发现肌酐升高，数值为317，当地医院进一步完善检查，确... 1.目前的药物方案，是否需要调整。 2.结合1月27日在北大一院抽血结果，看一下胸部CT结果，看是否...

高碧霞：[医嘱] 继续目前用药，1-2月复查血常规，生化全项。监测血压，血糖，24小时尿量

图文问诊总交流:34次医生回复:15次
2月17日

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高碧霞副主任医师副教授

北京大学第一医院肾病内科