徐燕医生的问诊记录

徐燕：[医嘱] 1. 重新取高代谢部位淋巴结完整活检； 2. 送淋巴结病理来我院会诊： 1）借所有染色片； 2）借蜡块，或另外切白片30片，3微米厚，涂胶防脱烤片。

徐燕：[医嘱] 短期复查血常规，若血象恢复，继续VR维持，来那度胺减量至25毫克，隔日1次，第1-3周，第4周休息。

徐燕：[医嘱] 住院检查评估。

徐燕：[医嘱] 继续目前维持治疗，每3个月复查血尿M蛋白

徐燕：[医嘱] 1. 可继续目前挽救治疗方案，根据疗效酌情调整； 2. 若有效，整体治疗可联合ASCT+ CART。

徐燕：[医嘱] 目前无明确淋巴瘤证据，建议感染科、风湿免疫检查进一步明确低热原因。

徐燕：[医嘱] 1. 可参加合适的临床研究； 2. 若无参加研究意愿，建议调整治疗方案，如DPd+伊莎佐米或卡非佐米； 3. 最好对症支持治疗； 4. 整体治疗可联合ASCT+ CART。

徐燕：[医嘱] 1. 取代谢最高部位淋巴结活检； 2. 全身CT了解淋巴结大小； 3. 补充结果后再决定是否启动治疗。

徐燕：[医嘱] 1. 全面系统评估以除外疾病转化，包括PETCT检查明确肿瘤代谢情况，必要时行高代谢部位活检； 2. 根据检查结果酌情启动治疗。

徐燕：[医嘱] 1. 全面检查，评估疾病状态，包括血尿M蛋白、骨髓等； 2. 系统规范治疗，若疾病进展，可参加合适的临床研究，或DRd或IRd或VRd； 3. 每月应用地舒单抗或双磷酸盐治疗骨髓瘤骨病。