沈玉芹医生的问诊记录

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患

心跳过快血压上下都低，心跳过快，有时候还会头晕，体重有下降没有

沈玉芹：到医院心内科门诊就诊一下，医生会给开检查单

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2024年12月1日
患

冠心病血压低高血压起搏器我父亲84岁了，2007年发生心绞痛，装了三个支架，后来血压... 请您主要看我最新发给您的加强CT的结果。病历是我两年前写的。因为网络不让我重新写，非常麻烦。给您添麻...

沈玉芹：有些稳定的冠心病患者，血管病变也复杂，但是平常没有胸闷症状，反而支架植入后有症状了，所以不是所有的狭窄都能用装支架能解决的，请进行专业评估是否需要血管再通、是否能够血管再通，需要的话，选择哪种方式更优（支架、搭桥）

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2024年11月10日
患

冠状动脉支架植入术后1年余患者于2023年8月因“急性心肌梗死”于前降支中段行支架植入... 今年以来做过心肺测试，和一系列检查如上传图片显示，自6月底以来至今在本地医院康复科做心脏康复32次（...

沈玉芹：运动缺血的心率减去10次，不要超出缺血心率

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年11月9日
患

冠心病，高血压，糖尿病心力衰竭，射血分数40%，如何康复运动患者9月20号出现胸闷气短，去医院发现心衰二级，通过治疗，射... 运动方案

沈玉芹：没有那么简单

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年11月3日
患

冠状动脉药物球囊扩张术后近半年。患者于2024年4月运动时突发晕厥，当时检查未见明显异常，之... 想让帮评估现在的身体状况，以及后续的康复方案

沈玉芹：最好去医院进行一下心脏康复评估后制定运动处方及心理处方。我的门诊时间：周一上午、周四上午，上海市普陀区新村路389号上海市同济医院心脏康复科

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2024年10月25日
患

患者心脏痛，闷之前也有胸闷，吃了药就好了，昨天开始有痛有闷，今天加重，还头... 这是什么病？有需要去住院做造影检查吗？还有其他检查伤害小点吗？有药可以吃吗？造影检查后怎么处理？

沈玉芹：请问胸闷、痛是否活动后加重？一般都在什么情况下发生胸闷、痛？夜间睡眠怎样？血脂是否高？是否抽烟喝酒？冠心病家族史有不？有无造影剂过敏？没有过敏的话，可以选择冠脉CTA或冠脉造影排查冠脉血管情况，也可以到我的门诊看一下能否先做一个心肺运动试验以了解胸闷痛是否与心肌缺血有关

图文问诊总交流:1次医生回复:1次
2024年10月7日
患

头疼思考困难，心率40多50 头痛头晕思考困难，不知道是不是心脏供血不足，可能是上周疲劳引... 如何控制不头疼思考，如何锻炼身体让心力不足自然好起来

沈玉芹：一般情况心脏不会引起思考困难，心脏康复是有锻炼方法的，不过，您这种情况，建议来门诊就诊

图文问诊总交流:9次医生回复:4次
2024年10月2日
患

肺动脉高压小时候先天性室间隔缺损，做过修补手术，工作后感觉心脏不舒服，... 如何控制病情，是否需要手术

沈玉芹：需要面诊后进行综合评估

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2024年9月24日
患

20余天前呕血患者有饮酒史，经常不吃饭患者有烧心恶心反酸呕吐 6月1... 请问下，心脏可以住院康复么？

沈玉芹：可以的，家属先来我专家门诊，周一，四上午

图文问诊总交流:24次医生回复:4次
2024年7月30日
患

胸闷，背痛多年，加重4月余。患者于多年前无明显诱因出现胸闷，背痛症状，口服药物治疗效果不... 近期打算做搭桥手术，请问手术后需要住院康复吗？希望可以提供康复咨询

沈玉芹：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

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2024年5月22日

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沈玉芹主任医师

上海市同济医院心脏康复科