管明医生的问诊记录

管明：[医嘱] 需要现场面诊，决定是否可以门诊置管。

管明：目前过敏原筛查IgE高于正常范围，确诊为过敏性鼻炎，目前常见的过敏原未筛查到，且IgE指数不高，无脱敏等免疫治疗需要，继续原先药物治疗。

管明：目前总体评估，已过了做扁桃体和腺样体手术的最佳年龄，现在腺样体已处于自然萎缩年龄，睡眠质量可，扁桃体如不经常发炎，大小在，1-2度的话，就不建议手术了 现在主要还是控制鼻炎，并行牙齿矫正

管明：建议手术治疗

管明：抗过敏口服，如西替利嗪 或氯雷他定口服，创面用消毒总炉甘石或聚维酮碘液消毒，可以外用药膏如百多邦等涂鼻，并加用口服头孢类抗生素抗炎。明天无改善需去医院检查

管明：门诊检查扁桃体肥大程度，再定下一步治疗方案

管明：扁桃体腺样体肥大已安排住院

管明：高压氧有效，针灸效果很难说 如果有听力下降头晕情况，需要门诊检查听力头部mri 避免劳累焦虑，需要早睡休息，睡眠不足和质量差噪音接触时间长是主要诱因 一周两次持续一月的话，得至少8次 效果好的药：强的松?金纳多?敏使朗三药合用，晚上睡眠差，短期内服用氯硝安定促进睡眠 高压氧有效，针灸效果很难说 如果有听力下降头晕情况，需要门诊检查听力头部mri 避免劳累焦虑，需要早睡休息，睡眠不足和质量差噪音接触时间长是主要诱因 一周两次持续一月的话，得至少8次

管明：【继续观察】药物保守也可以尝试1-3月，手术时间1小时左右。住院5天左右。 【其他建议】对这些食物没有严重过敏，一般都是可以的。海里的鱼少吃点就行

管明：【手术建议】建议手术治疗，手术医院或医生推荐：复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院