饶文胜医生的问诊记录

饶文胜：[医嘱] 建议手术

饶文胜：现在药量不变。 不减 1个月后复查。 对。3项就够用不变药量

饶文胜：腰痛和腿痛，是从腰部一条线下来的疼痛吗？ 淋巴结能摸的到吧？淋巴结是软的还是硬的？ 腰痛经过针炙理疗后已有缓解，腿是大腿正侧有疼痛感，抽疼 方便的话，最好来长征医院做个检查。当面诊断可能能更准确。 淋巴结疼痛的，多数是炎症性的。吃消炎药能炎症消退不痛 少数肿瘤引发的淋巴结也会有疼痛，那就是转移的淋巴结 目前也没确定是转移的。 CT我这边看不了图像 超声，我需要知道淋巴门结构是都清晰。你这超声没有说这个信息

饶文胜：去当地最大的医院查就可以。 检查如果不准确，所有的调药，都是不准确的 或者下次，你来找我看病时，到上海查一次血。 药还是每天一粒，一个月后复查？ 这是所有的TSH指标 你这吃药，药量调整的不多，但是TSH的数值变化太大，所以我对这数值有所怀疑。 目前按1粒吃，一个月后复查

饶文胜：看了你的两次报告，TSH都是高的，说明现在还是甲状腺功能减低。需要补充优甲乐的量。 现在吃1粒，一个月后复查甲状腺功能。 降得太慢，说明还不够，要加量 就吃一粒。 做了乳腺磁共振，怀疑是良性的，应该就没问题 定期复查超声就可以，半年查一次 不需要了，你做了乳腺增强的磁共振，这个对乳腺肿块的诊断，已经很准确了 如果不放心，可以找个时间来上海复查一下超声就可以

饶文胜：增加交流时间

饶文胜：对，住院单，身份证，医保卡，到门诊一楼办理

饶文胜：你好，抗体比较高，说明是桥本氏甲状腺炎，是一种免疫性炎症，主要形象甲状腺功能 目前TSH比较高，说明目前是甲状腺功能减低，简称甲减。 甲减是需要吃优甲乐的 你去当地医院门诊配药，优甲乐，每天一片。 吃1个月后复查甲状腺功能，FT3.FT4.TSH这三个指标就可以。 T sport是看淋巴结是否有结核病。这个跟甲状腺是两个问题。 可以，没问题。 饶医生我再问一下，我膝盖碰伤在吃两样恢复的药，和这个优甲乐没有影响吧？ 没有影响

饶文胜：你好，看这个报告，恶性的可能性比较大。建议直接手术。 甲状腺结节，通过休息，饮食注意，不能控制肿块不长大的。 2019年5毫米到现在12毫米，已经长的比较大了，且多个描述怀疑是恶性的。所以建议你直接手术就可以。 甲状腺癌，保守治疗，癌细胞会继续在体内长大，也会有淋巴结转移，甚至会其他器官转移，严重了危及生命的。所以癌症，不建议保守治疗的。 正规操作的话，甲状腺乳头状癌的复发概率极低。一般不会复发。 最好再三甲医院重新做一下。 不是。看甲状腺，超声就够了。增强CT对于淋巴结转移的情况可以看，对甲状腺诊断意义不大。 不建议消融。直接开刀手术比较彻底。 宁波三甲医院穿刺，可以

饶文胜：目前穿刺，主要是超声科在做，你可以直接周一挂超声科号，预约周二的甲状腺穿刺，等穿刺结果出来后，在挂我专家门诊的号 挂超声介入门诊 做不了的。都是提前预约。当天约不了。