朱坚医生的问诊记录
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患
右侧甲状腺癌根治术2月余 患者于2月余前确诊右侧甲状腺癌，行根治术，术后病情好转 TSH的控制范围，药量是否合适？复发风险？预后怎么样？复查频率？日常生活注意事项？
朱坚：[医嘱] 1.目前优甲乐剂量控制可以，维持原药量，B超检查未见异常。 2. 建议术后一年内，每三月复查一次；术后满一年，每半年定期复查一次；手术后满5年后，每一年复查一次。 3.严格控制含碘饮食。
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4月18日
患
发现甲状腺结节一年 患者一年前发现甲状腺结节，略有增大，无颈部疼痛，胸闷心慌，多... 看下这三张甲状腺结节b超报告，这个问题是否严重？今年的变大一点是否是正常范围内？
朱坚：[医嘱] 结节应该都是良性，建议定期复查
图文问诊
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昨天
患
发现甲状腺结节3年余 患者缘于3年前体检发现甲状腺结节，无明显不适，未予特殊处理，... 是需要手术治疗，还是保守治疗
朱坚：[医嘱] 建议定期随访，若继续增大，则建议手术治疗。
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4月14日
患
发现甲状腺结节3个月余 患者缘于3个月前体检发现甲状腺结节，无明显不适，未予特殊处理... 请专家详细指导下一步治疗方案
朱坚：[医嘱] 建议手术治疗
电话问诊
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医生回复:1次
4月10日
患
体检发现甲状腺结节3月，穿刺确诊甲状腺癌 患者3月前体检发现甲状腺结节，后行穿刺和基因检测确诊为甲状腺... 确诊之后怎么治疗，想看下医生有什么好的建议
朱坚：[医嘱] 建议右侧结节消融，三月后左侧结节再次穿刺，排除恶性可能。
图文问诊
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4月7日
患
右侧甲状腺癌根治术后1年 患者一年余前行右侧甲状腺癌根治术，术后病理诊断为甲状腺双灶性... 评估病情，判断复发风险和TSH控制范围，指导治疗方案；提供复查随访建议，包括复查频率和项目，是否需要...
朱坚：[医嘱] 目前TSH太高，建议优甲乐加半粒，一个月后复查甲状腺功能 定期复查甲状腺功能和颈部B超。
电话问诊
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4月3日
患
甲状腺乳头状癌右侧全切术后复查 伤口红并且有增生，偶尔有刺痛感，目前每天一片优乐甲 12月2号手术的，3个月复查B超和验血，其中术后一个月在1月7号验血有2项指标超出范围
朱坚：[医嘱] 目前优甲乐剂量建议增加半粒，B超检查未见异常，建议三月后复查
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3月31日
患
甲状腺术后 朱主任，术后复查，请问是否需要调药，现在吃1.5粒。另外喉咙... 要不要调药？喉咙不舒服怎么处理
朱坚：[医嘱] 目前优甲乐剂量控制满意，维持原药量，B超检查未见异常，建议三月后复查
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3月28日
患
甲状腺癌术后复查 甲状腺癌手术后每半年一次复查，目前有心慌、流汗、睡不好的症状... 请朱医生帮我看一下报告单，目前有心慌、流汗、失眠症状
朱坚：[医嘱] 目前优甲乐剂量控制满意，维持原药量，B超检查未见异常，建议定期复查
图文问诊
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3月26日
患
甲状腺疾病 23年2月，甲状腺恶性，右叶切除手术 24年9月，消融一颗右... 术后一直早吃优甲乐，每日一颗半，想问下朱医生，药量是否还需要调整。谢谢朱医生。
朱坚：[医嘱] 目前优甲乐剂量控制满意，维持原药量，B超检查未见异常，建议定期复查
图文问诊
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3月26日
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朱坚
副主任医师
上海瑞金医院 普外科
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