孔天东：胃间质瘤术后这么快就出现肝转移，并且有腹水，肿瘤分级应该比较高！该病应该在术后常规给予伊马替尼（格列卫）口服。具体吃多长时间，以前有争议，目前最新循证医学证据支持术后口服3年为最佳时间！
对于术后没有吃这个药出现肝转移，腹水，仍建议吃上这个药，大多数人仍会受益，如果吃上3个月后，复查没有好转，提示该药耐药，可考虑二线药物舒尼替尼，也是口服的。
格列卫疗效与剂量成正比，国外标准剂量为600mg/d，中国人体质推荐为400mg/d，一般都能耐受。你说你妈妈吃4片每天，应该是100mg/片的，一天总量是400mg，如果反应重，可以分成2次，早晚口服，在吃饭的同时一块吃，或者混到果汁牛奶里都行，同时给予保护胃粘膜，减轻胃酸分泌的药物，这个剂量应该可以耐受的。另外该药可造成体液潴留，你妈妈双下肢水肿、心包积液排除肿瘤的关系，最近一段时间才出现的，也可能是吃这个药引起的，可以采取措施，给予激素及利尿剂控制。
另外，肝转移灶，如果有大点的，可以考虑同时给予氩氦刀冷冻治疗，直接将肿瘤冻死，可以减轻肿瘤负荷，我们医院可以做。
格列卫和舒尼替尼这两种药都有印度产的，很便宜，如果原研厂家的吃不起的话，可以考虑印度的，1个月不到2000元，也同样有效，我们年前诊治一个肠系膜间质瘤术后3年（郑大一附院2009年手术切除），腹腔多发转移，肝转移，盆腔15cm大包块，给予口服印度格列卫（患者自购，通过关系在印度直接买到不到1500）及联合氩閡刀冷冻治疗，效果非常好，所有家属都没想到，还能有这么好的效果。
所以，胃肠间质瘤即使晚期，也不要轻易放弃，经过合适的治疗，还是有希望长期生存的！
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