蒋利萍:肺功能轻度阳性提示有变异性咳嗽(也叫过敏性咳嗽),最近查血过敏原sIgE示树过敏,尘螨皮试2+,应避免接触树,换新床上用品,吸尘除螨,还请家长仔细观察,逐一排除其它可能的过敏原。
最近有支原体感染。
继续目前治疗(前三种药要服完,后二种药服7-10天),同时服5疗程阿奇霉素(希舒美),建议2个月来复查肺功能,6个月复查支原体血清学。
前三种药指:
1)美普清片,25ug/片,20片/盒(或10片/盒),半片/次,2次/日,服20天。可在美团等网上买美普清片(蓝色药盒),目前儿院缺此药。
2)磺棕合剂2瓶。
3)福尔可定2瓶
因医院开药限制,每次挂号只能开1瓶福尔可定,请做肺功能那天挂其它医生号开上述药(好大夫上无此药)。
体重30斤或4岁以上孩子尘螨过敏查血2级或皮试2+以上者(4岁以上孩子尘螨脱敏,建议家长尽快来开30支针药(斯奇康),(好大夫网上无此药)((25度以下避光保存,回家后放冰箱冷藏室)降低过敏反应,臀部肌肉注射,发烧或肺炎时暂停注射)带回当地打,2个月后,针药打完前来继续开针药,并行尘螨脱敏治疗(舌下滴药,2-3年)。(这是比较稳妥安全有效的方案)。
尘螨过敏严重者(2级或皮试2+)如不愿打针不敢行尘螨脱敏治疗。