宪莹医生的问诊记录

宪莹：线下就诊寻找近期贫血加重原因。 【观察面色，不适随诊】 复查时间：7天后； 复查项目：血常规+网织红细胞； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：随访血常规。做铁与地贫基因检测。继续双密达莫治疗。 【观察，不适随诊】 复查时间：7天后； 复查项目：血常规； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：继续抗感染治疗，随访复查血常规，查网织红细胞。 观察体温及面色。

宪莹：线下就诊，检查凝血全套。

宪莹：观察出血情况。 【观察。可以来院复诊。 复查时间：3天后； 复查项目：血常规； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：【随访观察出血情况。如有新发出血及时医院复诊】 复查时间：如无新发出血，7天后复查。 复查项目：血常规； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：检查抗人球蛋白试验。 【控制感染，观察贫血情况，不适随诊】若贫血继续加重需线下医院就诊。 复查时间：3天后； 复查项目：血常规、网织红细胞； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：抽血做地中海贫血相关检查（地贫基因，HbF，HbA2及Hb电泳）

宪莹：已经来重庆就诊，医院会根据情况进行处置。注意路途安全。 【观察精神、体温，贫血及出血情况。不适随诊】 复查时间：来院即刻。 复查项目：血常规； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

宪莹：【注意护理，尽量避免感染。观察体温、精神等。线下随诊】 复查时间：7天后； 复查项目：血常规及肝功能。若持续粒细胞降低或不恢复，必要时做粒细胞相关基因检查。曾有巨细胞病毒感染，现在肝功能仍异常，需感染消化科随访。 复查医院要求：以上复查内容可以在正规的医院进行。