林毅医生的问诊记录

林毅：没有问题。超声没有辐射的。

林毅：在应用弥凝时，应注意：大部分孩子在应用此药物后，夜间尿量会减少，因而大多数情况是孩子可以一觉睡到天亮。同时，孩子会比之前容易觉醒，可能会被尿憋醒。如果孩子有夜间自己起床小便的过程，家长一定要鼓励孩子、表扬孩子，并启发孩子回忆当时自己觉醒时的感觉，比如做什么梦啊，之类的，启发孩子在头脑中建立起憋尿-觉醒排尿的意识。如果这个意识建立了，遗尿就彻底治好了。

林毅：我感觉还是感染引起的一过性中性粒细胞缺乏。先不要担心。过一周左右再去医院验一个血常规，如果恢复了，就没问题。

林毅：先停药观察吧，只要咳嗽症状不加重就可以。让孩子注意保暖，不要大声喊叫，不要吃糖和甜饮料。

林毅：好的。偶尔一次尿红细胞异常不用紧张，先排除污染。

林毅：您好！根据前几天的症状来看，应该是咽炎。不知道孩子这几天的咳嗽症状较之前有无改变？都什么时间利害？比如晚上睡前？晨起时？运动后？有没有鼻涕，特别是粘稠的鼻涕或吸鼻子动作？孩子之前有没有过长时间咳嗽或过敏性哮喘病史？

林毅：暂时没必要。狼疮累及心脏主要是传导系统，可能会有传导阻滞。个别也可能表现为先心。如果听诊有杂音，或者孩子生长明显的慢，或者有发绀，就需要做。

林毅：你好，可以用片剂。二者只是剂型不同，别的没有区别。按每公斤体重10毫克每天计算。一次给予，连用三天。

林毅：请具体描述孩子的表现，特别是最近是否不爱活动，精神不好，以及运动耐力是否下降。单纯从这个化验，只有ckmb偏高一点，可能提示有心肌损害，但是看不出心肌缺血。建议查心电图。

林毅：你好，你提供的病史太过简单了。我看你是7月份就就诊了，当时查过血，血小板正常。后来多次随访，尿检除了一次尿蛋白异常外，其余都是正常的。请你描述下孩子皮疹大小，颜色，是否高起皮面，分布，持续时间，治疗用药及时间。有照片更好。另外，孩子现在还有没有皮疹，病程中有无腹痛，关节痛。