杨德兰医生的问诊记录

杨德兰：可以来加号。早点来，8时前。放心，会好的。坚持治疗。

杨德兰：建议来门诊建立病历…，

医生暂未回复

杨德兰：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

杨德兰：请继续服用安律凡（阿立哌唑）半片，即：2．5mg（晚）。（已停服艾司西酞普兰）。若实在入睡困难，或晚上反复惊醒难再入睡，仍可临时服半片或一片佳乐定一次。观察。请加強身体锻练，注意生活规律。您定会康复的。请暂避孕。流产后需好好爱自己。本周六，七（8、9号）上午我有门诊，届时若有需要，请来门诊找我复诊。

医生暂未回复

杨德兰：只有在认真看了您孩子，作必要的相应检查，才可能对他病情和治疗等提出建议和意见。请理解。

杨德兰：建议既往有效药物継续服用，但剂量需调整。舍曲林（左洛复）早饭后2片（即100mg），晩上l片（即50mg）；齐拉西酮（力复君安）晚歺时服2片（即40mg）；律康（坦度洛酮）早中晚各2片（即10mg）；逍遥丸，早晚各一丸；入睡困难时临时服一次扎来普隆半片或一片（每片10mg）。一旦睡眠改善则减量或停服。您一定会继续好转，直到完全康复，届时大学毕业，祝福您！需加强户外活动和身体锻练，增加优质蛋白质营养，预防感冒，心身健康！

杨德兰：建议首先规律服药舍曲林，小剂量每天半片到一片（即25mg或50mg），希望能坚持至少一个月。以后药量需再调整，请再联系好大夫找我。该药物可同时改善抑郁和重复乱想难控制的强迫症状。配合心理行为治疗，例如“与強迫症状共存”，赶不走它，我就拥抱它，感谢这种纠结您多年的顽固想法“小耳”、生命线短”象征“生病，寿短等”“不吉利”， 正因为有它，是在提醒您：要时刻关注身体健康和生命安全，这有多好啊！或者有时会因此特别心烦，阻碍您前行，您就把它当一块绊脚石，一脚把它踢开，好吗！您能作到，能作好！相信自已！您在12岁时遭遇重创，没有被击倒，而是站起来往前行，多么顽强刚毅，多么了不起！现在您有个特别好的技术工作木工，拥有了幸福的家庭和孩子，特别为您高兴。您一定会康复，祝福您。您虽肝功正常，但曾患乙肝，建议偶尔的小酒也不要喝，您能做到。平时应加强身体锻炼，生活节奏可以安排紧凑些

杨德兰：建议增加艾司西酞普兰为15mg（即1粒半，早饭后服用），若一周到二周后好转仍不满意，身体旡特别不舒服，可酌情将它增加为二粒。继用坦度螺酮一天三次，一次二粒。若晚睡眠差，早醒，必要时仍可服右左匹克隆l片或2/3片，或1/3片。一旦睡眠改善则减量或停服。若小腹不适加重，应及时去附近医院就诊。应戒酒。侧卧位睡觉，有助于改善睡眠。白天坚持锻练非常好，注意运动量要适度。记住多服药一段时间，让病情彻底好转直至康复。若要减量或停药建议联糸好大夫上线跟我商量，好吗！祝福您！