赵明智医生的问诊记录

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患

慢性宫颈炎7-8年输卵管积水及包裹性积液子宫内膜炎伴小息肉多囊卵巢综合征主诉：发现盆腔肿胀物6+月，彩超提示宫腔占位4+月现病史：... 什么时候去问诊，是否需要手术

赵明智：[医嘱] 月经来潮第一天开始服优思悦，每日一粒。经后勿同房，准备住院腹腔镜微创手术。月经快干净可在本平台联系我，安排入院时间。

电话问诊总交流:10次医生回复:7次
4月10日
患

阴道鳞状细胞癌，3月31日在贵院做手术 3月31日在贵院做的子宫残端切除手术，4月5日出院，出院后到... 烦请赵主任百忙之中回复一下，谢谢您

赵明智：[医嘱] 排气正常的话口服果导片，或香麻油适量，肛门用开塞露，也可以找中医调理。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月7日
患

动完手术，复查，看报告临床诊断：宫颈鳞状细胞癌IB2期，阴道高级别鳞状上皮病变已做完手术，需不需要下一步治疗

赵明智：[医嘱] 定期随访复查。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
4月4日
患

子宫内膜癌术后13天赵主任，我们13天前做了手术，子宫内膜高级别浆液性，腹腔... 赵主任，高级别浆液性，腹腔冲洗液少量癌细胞，有两个高危因素，手术只做了前部淋巴，没有盆腔清扫，也没...

赵明智：[医嘱] 化疗加近距离放疗，无需补充手术

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月23日
患

交界性浆液性囊腺瘤复发赵医生，21年6月我在您那儿做了右侧卵巢囊肿剥离术，24年1... 如何控制

赵明智：[医嘱] 明日上午10:30左右门诊加号，二楼抽血室对面6号诊室

电话问诊总交流:26次医生回复:12次
4月3日
患

卵巢囊肿子宫切除，一年三个月复查随诊，核磁共振与抗廖勒氏管激素检测无

赵明智：[医嘱] 一般是两年之内三个月一次小检查（抽血加超声），每半年一次大检查，盆腔核磁增强，上腹部CT增强，胸部CT平扫，抽血。

图文问诊总交流:8次医生回复:5次
2月19日
患

HPV报告出来有，低度鳞状上皮内病变前面2份报告单是这次的，后面2份是今年3月复查的报告单，严... 需要治疗吗？严重了吗？急！

赵明智：[检查单] 1.检查项目：阴道镜检查;提前抽血查HIV.HBsAg.RPR.血常规，凝血功能。阴道用药准备。 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

电话问诊总交流:51次医生回复:19次
1月3日
患

18阳性，3次锥切，复查仍CIN2 2015年9月在红房子做第一次宫颈锥切，当时是CIN3，18... 如何控制病情？现在CIN2就需要切宫颈吗？如果切宫颈有什么后遗症？

赵明智：[医嘱] 目前DNA整合检测还没有非常推广，我院也没开展这项检查，对其预测癌变概率的价值不是非常确定。因为这个病进展还是很慢的，目前情况再做宫腔镜下颈管锥切也不能确定宫颈阴道部有没有病变残留。可以挂我院宫颈科专家号，医生应该会再次阴道镜评估，提供诊疗方案。如果今后要切宫颈可以联系我。谢谢信任！

图文问诊总交流:30次医生回复:12次
2024年10月24日
患

畸胎瘤，月经不调徐源，12周岁三个月；2024.2月初潮，月经较规则，量略偏... 畸胎瘤和月经不调的建议

赵明智：[医嘱] 补充查肿瘤指标

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
2024年9月30日
患

今天做了B超，想请赵主任看一看医生当时做了诊刮，7月6后到现在没来例假 7月25日腹腔镜摘除17个子宫肌瘤手术多发子宫肌瘤，影响例假，有时候一个月会来两次例假，造成贫血、... 请帮忙看看B超可有啥问题，后续可需要做啥检查

赵明智：[医嘱] 月经不来可以抽血查一下卵巢激素情况。有轻度贫血，需要吃铁剂，优质蛋白饮食补铁纠正贫血。每3-6个月复查超声。

图文问诊总交流:32次医生回复:15次
2024年9月13日

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赵明智副主任医师

复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科