杨建环:病史总结,小宝宝有3°反流,牛奶过敏,虽然呕吐频繁但体重增长正常,现7公斤。
呕吐为反流性胃炎最常见表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解。
但部分呕吐严重患儿需要处理:
1.一般治疗
(1)体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。
(2)饮食治疗 喂养可采用添加米糊,奶量改为少食多餐,能改善症状或减少呕吐次数。
2.药物治疗
包括奥美拉唑和吗丁啉两大类药物。吗丁啉能明显改善反流减少呕吐,但这两年不建议在婴儿使用。但往年根据我们的使用经验,在婴幼儿使用是比较安全。因此可以酌情使用一周观察疗效,剂量2毫升每次,一天三次。
3.手术治疗
对于内科治疗无效,引起生长发育落后,或则严重其他并发症,可考虑手术治疗。
祝宝宝身体健康!仅供参考