王钟瑾医生的问诊记录

王钟瑾：不客气

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王钟瑾：有些是不一定找得到病因，你们明确是新冠后开始的跟新冠可能相关。好好配合治疗，定期复查

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王钟瑾：引起癫痫的病因非常复杂，根据病因不同分为三大类。一：症状性癫痫，由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤，脑肿瘤，脑部感染，遗传代谢性疾病，皮质发育障碍等等。二：特发性癫痫：病因不明，未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常，可能与遗传因素密切相关，常在某一特定年龄段起病。三：隐源性癫痫，临床表现提示为症状性癫痫，但现有的检查手段不能发现明确的病因。从你们的病史看来，可能属于隐源性癫痫，目前建议规律服药，及时复诊。

王钟瑾：我认为你们这种情况应该跟那边脑电图室医生去说，明确告诉他们你们在做视频脑电图时有发作过的情况，叫他们再核对一下。你们不用再到我这里来旁敲侧击了，全国的脑电图做法和报告没有一致的标准，就是没有标准化的做法，问了我也解决不了你们的问题。你们需要把你们的问题跟当地脑电图医生和临床医生沟通，根据病情结合脑电考虑。

王钟瑾：第一，从脑电图报告来看，那个异常情况不属于特异性异常，不能就此诊断癫痫。第二，这个视频脑电可能不是长时间的比如24小时的那种，我建议可以做长程视频监测，抓到小孩的发作为好。第三，这样的发作没有很大影响到小孩的智力、运动和日常生活等的，可以观察一段时间看看，等大一点再复查脑电可以的。

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