陈锦医生的问诊记录

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患

甲状腺乳头状癌一年半复查，最近睡不着心跳快头可以减药吗？最近头晕，有时候心跳快。晚上睡不着

陈锦：如果有心脏的副反应，建议减少药物剂量，周一到五一颗。周六周天一颗半。6周左右复查。总之，要耐受才行

图文问诊总交流:3次医生回复:1次
2021年3月16日
患

甲状腺左侧乳头状癌切除术后2年零2个月甲状腺癌术后调整优甲乐的量

陈锦：暂时不需要调整优甲乐剂量

一问一答总交流:3次医生回复:1次
2021年3月7日
患

甲状腺癌陈主任您好，麻烦看一下我妈体检麻烦看一下用不用再复查一下

陈锦：从彩超来看，没有明显的恶性结节的证据，但因为是体检报告，相对比较简单，如果条件允许，建议来我们医院复查彩超

图文问诊总交流:13次医生回复:3次
2021年3月29日
患

甲状腺癌术后复查几天前摸到脖子一淋巴结较之前变彩超所示淋巴结是否异常？甲功结果是否需要调药，优甲乐现在的剂量是：工作日2.5片，周末2片

陈锦：乳汁中的甲状腺激素不足以造成婴儿的甲亢和TSH抑制

图文问诊总交流:14次医生回复:4次
2021年5月21日
患

甲状腺结节4a 手术和观察哪个更适合我呢？

陈锦：我个人觉得结节虽不能除外恶性，但结节很小，暂时选择观察吧，放心，只要密切随访，即使长大了再做手术，也不会影响寿命

图文问诊总交流:5次医生回复:1次
2021年1月2日
患

甲状腺乳头状癌复查你好陈医生，请帮我看下报告，甲状腺激素高了点，促甲

陈锦：彩超没问题，可以6-8个月后复查

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2020年11月7日
患

甲状腺嗜酸性肿瘤甲状腺嗜酸性肿瘤

陈锦：已经确认了术后病理结果，暂时不调整优甲乐剂量，密切随访

图文问诊总交流:9次医生回复:2次
2020年10月16日
患

甲状腺癌术后半年复查，近期晚上偶尔感觉心慌，左手臂感觉轻微发麻，其余均正常。甲状腺癌术后半年复查，近期晚上偶尔感觉心慌，左手臂感觉轻微发麻，其余均正常。

陈锦：暂时不需要调整药物剂量

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
2020年10月11日
患

甲状腺九个月复查甲状腺九个月复查

陈锦：甲状腺球蛋白抗体和T4数值的变化和肿瘤是否复发没有关系。抗体升高和自身免疫甲状腺炎有关，T4变化和吃药多少有关

图文问诊总交流:6次医生回复:2次
2020年10月9日
患

甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌

陈锦：之前不是复查过颈部彩超吗，没有确切的肿瘤残留。碘扫也不一定非常准确，因为甲状腺床也会显影，碘治疗三个月后再复查影像学吧

图文问诊总交流:13次医生回复:5次
2020年10月2日

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陈锦主任医师

四川省肿瘤医院甲状腺-口腔颌面头颈外科