金约朋医生的问诊记录

金约朋：[医嘱] 三个月后复诊

金约朋：[医嘱] 建议手术治疗

金约朋：胆囊息肉，若大于10毫米，需要手术，不到10毫米，随访，半年复查

金约朋：血液胆固醇也查一下，胆舒和优思弗继续吃三个月，如果胆固醇高，控制胆固醇，平时多喝水

金约朋：你之前病理学结果KI-67约2%，属于G1，如果这个报告准确的，属于神经内分泌瘤， 建议住院后全面评估肿瘤的情况， 肝继发恶性肿瘤，建议再次穿刺活检，免疫组化，因为肿瘤分型会有变化的。 根据肝活检病理的结果回报后，再决定后续的治疗

金约朋：因为你上次胆囊结石伴急性胆囊炎发作过，所以出现胆囊壁水肿，胆囊壁水肿可能很难恢复到正常的范围内的。目前你B超检查胆囊内未见结石，转氨酶已经降至正常范围，继续吃药，检查早点迟点没有关系

金约朋：一般情况下，胆囊腺肌症局部增厚小于1个厘米，可以定期随访，如果检查发现胆囊局部增厚近期明显增加，或者/和肿瘤标志物升高，怀疑恶变了，那么这种情况下还是要手术，手术一般选择腹腔镜下胆囊切除术

金约朋：您目前的胆囊息肉的比较小，目前只需要定期随访，半年到1年复查1次B超就可以了。您的胆囊息肉目前较小，不需要手术也不需要活检。

金约朋：请问您的胆囊息肉是B超检查出来的嘛？胆囊息肉，一般没有症状，头疼不是胆囊息肉的症状，两者之间没有任何关系。胆囊息肉0.4，目前不需要特殊处理，定期随访就可以，建议半年复查一个肝胆B超，另外建议检查一下胆固醇，很多人的胆囊息肉是胆固醇性息肉。如果胆囊息肉检查发现大于1厘米了，需要手术切除的，可以行腹腔镜胆囊切除术。另外，你头疼症状，需要神经内科就诊，排除一下脑部的疾病

金约朋：你这个去年肿瘤标志物CA199高的，你今年最好来医院再测CA199和癌胚抗原像这种肿瘤标志物高起来的话，有可能会胆囊癌的，所以你还是要小心的。