张书芹医生的问诊记录

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患

抑郁症原发性胆汁性胆管炎（PBC）您好! 我是患者的丈夫。我爱人的状况如下： 1、24年3月，... 详见前文： 1、现在用的抑郁症药物对肝脏有损害么 2、可以换其他的抗抑郁药么，怎么个换法？

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.28 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：进行相关检查，复查肝功。药物调整剂量。病情变化

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年10月27日
患

焦虑躯体症状医生，今天是我吃帕罗西汀的第八天，不良反应缓解很多，可是今天... 医生，今天是我吃帕罗西汀的第八天，不良反应缓解很多，可是今天尿频，出了厕所没多久又想上，每次尿的不少

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.10.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：病情，用药量，检查结果

图文问诊总交流:24次医生回复:10次
2024年10月15日
患

精神疑神疑鬼，失眠焦虑，老感觉身边人要害去年确诊前早期列腺癌，昨晚手术后开始精神方面变差，失眠焦虑疑... 是不是精神方面问题，下步如何治疗

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.23 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：病情详情，服用药物，化验检查

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2024年9月22日
患

夜里睡觉容易做梦，而且容易醒来，醒来就很做销售，工作压力有点大，是否和工作有关系？如何解决易醒做梦的问题，

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.15 2.复诊方式：线上复诊

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年9月14日
患

焦虑症，抑郁症高中，压力大，有焦虑抑郁症状，从2月1日开始服药，上周刚复查... 对丙戊酸镁增加了一片，加上原来的一片开浦兰，晚上是否超量，是否减药，怎么缓解呕吐？

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.12 2.复诊方式：线上复诊

图文问诊总交流:16次医生回复:6次
2024年9月11日
患

烦躁不安1个月患者1个月前无明显诱因出现烦躁不安，伴有精神差，1年前有类似... 诊断病情，开药治病

张书芹：[生活医嘱] 作息规律，调整心态，规律服药。

图文问诊总交流:19次医生回复:8次
2024年7月3日
患

抑郁症，焦虑症去年五月份失眠，情绪不好，检查抑郁症，焦虑症请问可以线上开药吗？

张书芹：[医嘱] 除了睡眠药物（您处方中的唑吡坦和劳拉西泮），其他的都可以开。

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2024年3月6日
患

双向情感障碍还没说完，跟您再聊会。。。。。。。。。。。。是否需要调药

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.03.10 2.复诊方式：线上复诊

视频问诊总交流:11次医生回复:5次
2024年3月9日
患

双向情感障碍大夫，最近感觉情绪不够稳定呢，停了半片草酸估计有几个月了，上... 是否需要调药呢

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.02.24 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：病情及用药情况 [生活医嘱] 建议解决你和你父亲的问题，既然不愿意去他那工作，最好另寻其他的工作。适当的做放松训练，缓解自己的情绪。我个人认为，暂时不用调整药物

电话问诊总交流:4次医生回复:3次
2024年2月10日
患

怀疑自己有心理/精神问题从刚入冬开始，记忆力减退，（因记忆力问题工作频频出错），与人... 想确认这是不是以前的抑郁症复发，还是精神分裂

张书芹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.02.14 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备：用药情况，躯体检查 [医嘱] 抑郁的患者也常常会出现精神病性状，所以要一同治疗，抑郁情绪消失了，精神病性症状也就消失啦。建议尽快用药，把病情控制好。

图文问诊总交流:23次医生回复:6次
2024年2月13日

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张书芹副主任医师

天津市安定医院普通精神科