郑亚莉医生的问诊记录

郑亚莉：应该有个定量检查。我反复强调不能以蛋白定性来加激素。目前定个量，看看24小时蛋白定量是多少？激素现在吃几片？

郑亚莉：[医嘱] 1. 学习如何保持健康规律饮食2.保持健康的生活起居方式，有足够睡眠。3. 规律运动（走路?重力运动）。4. 避免乱用药，特别是对肾脏有损害的药物。5. 远离甲醛环境。

郑亚莉：[医嘱] 1. 继续常规降压药和治疗SLE的药物。2. 可服用金水宝或白令胶囊保护肾功能。3. 注意饮食少吃含糖饮料，水果，和精米白面及其相关蛋糕面包等，多吃肉蛋豆腐，和大量蔬菜。4.每天超慢跑30分钟。保障睡眠充足。5.减轻各种压力负担，保持愉悦心情。6. 避免接触各种甲醛，染发等环境和染料和化工产品。

郑亚莉：有关系。你的血液粘稠，你要多喝水。你目前有慢性肝损害，我不建议吃降脂西药。吃山楂降脂片➕饮食控制糖类食品，包括白面粳米。

郑亚莉：[医嘱] 1. 注意避免乱用药，特别是对肾功能有损害的药。2. 养成良好健康的饮食习惯，少糖多蛋白质和蔬菜?。3. 坚持适量运动。4. 你要熬夜。5. 定期复查肾功能。

郑亚莉：[医嘱] 建议1.复查一个尿常规；2. 尿微量白蛋白测定。如果复查尿常规依然蛋白有加号，请做24小时尿蛋白定量。记住复查的尿一定是起床第一次排的尿（晨尿）。

郑亚莉：[医嘱] 患者是高岭孕妇，应该定期评估肾功能，血压，血糖。 你需要查：1. 尿常规（查尿沉渣，以红细胞计数的）和尿红细胞形态分类；2. 肝肾功能，血脂等的生化；3. 尿蛋白定量和尿微量白蛋白；4. 动态血压测定。3. 空腹血糖和糖化血红蛋白。目前有蛋白尿和尿隐血试验阳性还不能诊断是否有肾炎，需要进一步检查（如上述）。

郑亚莉：[医嘱] 建议： 1. 做24小时动态血压监测。2. 复查尿微量白蛋白。 3. 做肝胆B超排外脂肪肝和结晶样肾结石。4. 做颈动脉和肾动脉彩超看看有没有斑块形成。5.加用参乌益生片和金水宝改善肾功能（按照说明吃）。 6. 饮食禁止所有含糖类食品和饮料，水果也少吃。以蛋白质，蔬菜为主食，土豆，红薯，五谷米等喂辅食。 请测量一下病人的腹围（肚脐水平）。

郑亚莉：[医嘱] 1. 继续原方案治疗慢性肾炎。 2. 必要时可以服用耐赋康针对IgA肾病病理的活动性病变。3. 进一步检查鼻窦炎的原因对因治疗。4. 改变饮食和生活习惯，实行健康饮食和生活习惯。5. 避免乱用药对肾脏的进一步损害。

郑亚莉：不需要。看来你把自己身体没有保护好。一定会好好保养好目前的肾功能和其他的器官状况。一定不要乱吃药。一定要均衡饮食，健康饮食！一定要作息规律，适当运动。戒酒戒烟。保持愉悦的心情和心态。