丁亚辉医生的问诊记录

丁亚辉：我看过化验单，你们测的脑钠肽是属于NT-proBNP，和我们医院的测量不是一个东西，不能直接比较。你看两个正常参考上限就完全不一样，一个是87，一个是900。因此不用太紧张了。如果感觉胸闷气促症状有加重或者浮肿，可以重新加用利尿剂（氢氯噻嗪和螺内酯）

丁亚辉：能接种，但有可能诱发心衰加重，需要掂量一下风险。

丁亚辉：开不了，医院只能开疾病证明，不能开正常的证明。那个属于劳动能力鉴定，需要劳动局指定专家开

丁亚辉：我估计是焦虑和压力 我先观察一下，然后找个东西放松下看看 后续如果还是长期有，再去专门的科室看看

丁亚辉：建议冠脉造影评估血管狭窄情况，如果严重还是考虑支架或球囊 支架球囊使用具体看病变情况以及术中具体情况，如果适合使用差异不大

丁亚辉：建议评估一下颈动脉和下肢动脉超声看看有没有斑块再决定是否服用他汀

丁亚辉：网上具体方案不能给，可以去精神卫生科评估一下

丁亚辉：感觉有睡眠呼吸暂停综合征，建议进一步检查。降压药可以考虑更换为氨氯地平缬沙坦片

丁亚辉：冠脉CT没必要 不放心可以吃依折麦布 这种感觉不是心绞痛

丁亚辉：多支弥漫型病变能够单独用球囊就处理好的可能性很小。容易扩张不全或者出现明显夹层。你这个情况很棘手。 弥漫型病变扩张后效果大多数不好，不放支架容易急性血栓引起心梗