孙燕医生的问诊记录

孙燕：[生活医嘱] 目前看起来结节并不很大，可以年度复查，如果紧张的话，可以6个月复查甲状腺超声。适度补碘，可以不忌碘盐，但少吃含碘高的食物如海带紫菜等。

孙燕：[生活医嘱] 调整饮食结构，控制总热卡，加强运动锻炼。

孙燕：[医嘱] 可以增加到2片/天 2周复查促甲状腺素和游 离T3T4

孙燕：[医嘱] 改赛治10mg （周12356），5mg（周47） 一个月复查

孙燕：[医嘱] 继续目前用量，1～1.5月复查甲状腺功能及TRAb

孙燕：[生活医嘱] 通常生活方式的改善可以有很大的改变，包括多晒太阳，保证睡眠质量等等。血脂不是太高，可以通过饮食控制，低脂饮食后一个月复查

孙燕：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

孙燕：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

孙燕：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.09.16 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 甲状腺功能，甲状腺受体抗体，肝功能，血常规报告

孙燕：1.患者目前仍超重约30公斤。糖尿病诊断明确，存在明显胰岛素抵抗，可以将二甲双胍递增滴定到每天2000～2500mg，分2-4次服用。 2.尿酸高，低嘌呤饮食，随着饮食控制和体重减轻会有所改善，必要时用上降尿酸的药（立加利仙或者非布司他），需要长期保持在正常范围内。