尚小可医生的问诊记录

医生暂未回复

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尚小可：您好，从这个核磁片子上来看，内侧半月板后角有损伤，但是仔细看还没有达到3度，我觉得不用手术处理。另外关节腔里面有少量的关节腔积液，前交叉韧带也有部分损伤，但是连续性还是在的，张力也不错。这个核磁只能提供这些信息，髌股关节的问题一般要在膝关节轴位片上看，您的核磁检查既少轴位又少冠状位。所以只能显示这些信息。

尚小可：①改变生活方式，避免危险动作(引起疼痛加重的动作)②如果疼痛症状影响到行走(程度较重)可以口服止痛药物，如果仅为轻微的疼痛，就外用止痛药物③除止痛药物外可以外加营养关节软骨的药物(如硫酸软骨素)，如果屈伸膝活动都受影响(有摩擦声音)还可以关节腔注射透明质酸钠(粘弹性补充剂)④佩戴髌骨固定带试一试，淘宝上就有卖的。 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后 复查项目：功能康复训练，肌肉力量，关节活动度，髌骨的活动轨迹 复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行

尚小可：1.建议暂可给予保守治疗。保守治疗措施已告知患者。暂时注意休息，避免剧烈活动，避免进一步损伤的危险动作。 2.如果症状缓解不明显，建议来医院，找专科医生做一个详细的体格检查，再阅读原始的核磁资料后决定下一步的治疗建议。不排除后期因为前交叉韧带损伤影响膝关节前向稳定性需要手术处理的可能性。

尚小可：①患肢抬高，间断冷敷，消肿止痛治疗。②建议更换成石膏制动。 ③目前外踝骨折，另外考虑踝关节不稳，建议手术治疗。 ④建议及时到专科医院就诊。仔细查体阅片后综合给出治疗建议。 ⑤不排除需要手术可能。

尚小可：现在不需要消炎。现在的处理措施，一切就要围绕踝关节的稳定性展开。可以做一些增强踝关节稳定性的康复功能训练动作。但是这种效果不太肯定。手术的效果更容易保障。您再仔细考虑一下。

尚小可：从目前的核磁检查结果来看，膝关节腔少量积液，软组织水肿也不是很明显。膝关节内侧疼痛多与内侧副韧带损伤或者半月板损伤有关系。由于核磁的质量问题，半月板损伤只能通过阅读原始的核磁资料才能知晓。

尚小可：您好，请问有孩子的影像学检查资料吗？

尚小可：我最近一直在下乡，我在宁南医院，这个地方在海源黑城呢。不知道你来这里方便吗？如果不方便的话，你就挂温鹏主任的号。