叶良：[医嘱]
目前近视防控的主要手段5个:
1. ok镜（八周岁以上，近视低于500度，散光低于200度以内且角膜曲率高的适用）。它是硬的隐形眼镜，每天晚上睡觉配戴，白天不用戴镜可以看清黑板。
2. 新乐学、星趣控、控优点镜片等近视防控镜片（四周岁以上，近视＋散光度数，低于一千度适用），近视防控软镜（软的隐形眼镜，0-18周岁适用）。新乐学镜片是2018年年底日本HOYA公司和香港理工大学发明的，效果接近角膜塑形镜。星趣控镜片是依视路推出的近视防控镜片。控优点原理是降低对比敏感度（DOT原理），临床效果不错，尤其适合星趣控等离焦镜片防控效果不佳的孩子。
3. 四周岁以上的近视孩子，可以用0.01%阿托品眼药水，每晚睡前一次，建议尝试六个月（起效时间3-6个月），观察眼轴增长速度有无比之前延缓，判断有无疗效。备注:以上三种方法，有80%左右概率可以让孩子近视增加速度减缓50%。其中第三种可以和前两种联合使用。0.01%阿托品眼药水能否使用，需要检查前房深度和眼压，浅前房者和高眼压者慎用。
4. 以上三种如果均无效，则可以考虑艾尔兴哺光仪。这仪器原来用于弱视训练，近两年开始用于近视防控，但是安全性还存在争议。
5. 如果还是无效，再考虑“后巩膜加固手术”。这手术的有效率因人而异，平均有效率约50-70%。
目前建议继续滴0.01%阿托品眼药水，每晚睡前一次，一次一滴，如果眼轴增长速度没有降低，那么:
1. 建议联合近视防控眼镜。理想的话，眼轴增长速度会减半。
2. 如再控制不佳，再考虑OK镜。OK镜对200-300度左右近视，防控效果最好。
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