田建医生的问诊记录

田建：[医嘱] 完善MRI检查，再明确诊断

田建：[医嘱] 拆除石膏，暂时可以活动足趾，后足可以负重，前足暂时不要踩地，外伤后8周前足底可以完全负重。CT显示跖跗关节位置还可以，可以保守治疗，半年后运动有疼痛再考虑融合，随诊

医生暂未回复

田建：[医嘱] 加强力量和身体平衡训练，口服维生素D，局部有疼痛可以外用氟比洛芬贴，穿有足弓支撑的运动鞋，循序渐进增加活动量，及时复诊

田建：[医嘱] 支具固定四周，肿胀消退后可以用护踝固定，目前要抬高，避免过长时间足下垂，患肢避免负重，可以冷敷，2周内拍片复查，查看骨折移位情况，门诊复诊

田建：[医嘱] 暂时可以进行护踝固定，可负重行走；因存在踝关节慢性不稳定，建议手术治疗，随诊

田建：[检查单] 1.检查项目：踝关节核磁共振; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [医嘱] 先穿护踝完全负重行走，不要用拐杖，循序渐进增加活动量；加强力量训练和身体平衡训练；最近一月内避免极度内翻和极度跖屈动作；外伤后三个月可以做个核磁共振；口服维生素D和依托考昔；随诊

田建：现在可以开始走路，穿运动鞋，口服六周维生素D

田建：[医嘱] 建议手术治疗，如果有意愿来无锡九院手术，周二下午（我的助手）或者周四全天门诊住院

田建：[医嘱] 行走靴固定，部分负重，固定3-4周后完全负重。外伤后三个月再复查MRI查看软骨损伤情况。目前可以口服维生素D。