马璟医生的问诊记录

马璟：对症治疗，比如血府逐瘀胶囊缓解头疼。

马璟：建议作息规律，适量运动。 调整心态，稳定情绪 可以继续吃舍曲林，劳拉西泮。

马璟：【处方】 盐酸文拉法辛缓释片（博乐欣） 75mg*14片 数量：3盒 盐酸曲唑酮片（每素玉） 50mg*20片 数量：2盒 盐酸阿罗洛尔片（阿尔马尔） 10mg*10片 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情

马璟：继续原治疗方案

马璟：考虑睡眠节律紊乱，焦虑状态 建议养成良好的睡眠习惯，可以服用阿戈美拉汀调整睡眠节律，稳定情绪，改善睡眠。

马璟：我建议你先看神经内科

马璟：根据你提供的资料看我认为你没有规律服药导致你症状有波动。 建议你遵从医嘱，规律服药。 你也可以服用氟哌噻吨美利曲辛片早一片，中午一片。

马璟：继续原抗癫痫治疗方案，情绪的稳定建议可就诊当地精神科进行心理治疗，必要时予以药物治疗。

马璟：根据患者描述病史考虑目前患者为焦虑状态，建议规范服用黛力新，加用乌灵胶囊。

马璟：建议首诊先来医院面诊。