黄利坚医生的问诊记录

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患

做了CT有肺结节、想让医生帮看下结果在医院做了CT查出来有结节、想让医生帮看下结果这么处理望黄医生帮看下检查结果，我这结节需要这么处理吗

黄利坚：[医嘱] 主要关注这三个结节，最后一个是实性的，一般没事；第二个太小，就第一个右中叶结节需要关注。情况不严重，不必担心，建议6-12个月复查，

图文问诊总交流:18次医生回复:11次
3月1日
患

确诊睾丸恶性肿瘤（胚胎性癌）4年，发现肺结节6天，患者24.9.3在浙二医院体检中心完善肺部ct平扫，发现一个... 请您判断下性质，另外，看多久复查合适？

黄利坚：[医嘱] 你好，首先不是转移瘤；其次，这个结节考虑AAH，不需要关注，年度复查即可。另外还有一个结节是增殖灶，不用理会。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2024年9月11日
患

反复胸闷、气促3余月。患者诉3余月前感染甲流后逐渐出现胸闷、气促，程度不剧，起初未... 咨询肺大泡情况是否严重，是否需要干预，担心是否是囊腔性肺癌。

黄利坚：[医嘱] 不考虑囊性腺癌，因为泡周围没有磨玻璃影。所以不必担心。年度复查即可。没有注意事项，这个泡看起来不是脆弱的。另外，的确也不会缩小。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2024年4月10日
患

发现肺结节1年。患者于2023年2月22日在浙一医院就诊，完善胸部CT提示：... 目前有的专家让我半年随访，有的说靠近胸膜，建议尽快手术

黄利坚：[医嘱] 你好，图像看起来，是温和的。而且并没有增大（测量误差），所以可以安心的复查即可。建议这次先半年复查。

图文问诊总交流:17次医生回复:7次
2024年3月2日
患

肺部结节体检发现结节，略大的是去年就在，大小没变化，略小的今年体检刚... 咨询下后续怎么处理

黄利坚：[医嘱] 你好，仔细看过电子影像了。大概率是不典型腺瘤样增生AAH，一定没事，建议每年复查。

图文问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年9月23日
患

肺部小结节患者母亲曾因肺癌去世，患者2020年3月胸片和ct筛查出右肺... 结节是实性还是混合型？是否恶性，是否需要尽早手术治疗。感谢

黄利坚：[医嘱] 不用担心的，只需要复查就可以了。没有恶性的表现

图文问诊总交流:31次医生回复:12次
2023年8月31日
患

发现磨玻璃肺结节三年 2020年发现右上肺2个磨玻璃肺结节，近期随访发现其中靠外一... 咨询当前原位癌还是微浸润，哪种可能大？

黄利坚：[医嘱] 你好，这种结节最多原位癌，估计现在还是不典型腺瘤样增生。建议年度复查。

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2023年8月15日
患

检查发现肺结节半年余 2019-2021年，连续三年体检都没有发现有结节，只有肺气... 之前的没有胶片，今天做的明天可以去医院领取。想让医生看下近几年的报告，今年这个磨玻璃的性质，是否需要...

黄利坚：[医嘱] 放心吧，不要紧张，不用处理，每年复查。

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2023年8月8日
患

7月3号体检查出肺部结节无家族史，目前不咳嗽，无任何症状，新冠阳过评估CT

黄利坚：[医嘱] 看过图像了，报告写的太严重了。其实还好的，建议先半年复查 nse升高，一般问题不大，建议三个月复查

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2023年8月8日
患

肺部磨玻璃结节5毫米肺部磨玻璃结节，三年了，一直大小都是5毫米左右麻烦帮忙... 判断一下性质

黄利坚：[医嘱] 看过了，没到原位癌，放心，每年复查

图文问诊总交流:32次医生回复:15次
2023年8月9日

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黄利坚副主任医师

浙江大学医学院附属第二医院胸外科