张平医生的问诊记录

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患

停经17周孕妇要求引产

张平：建议患者在当地的村委会或者派出所开引产证明后，尽快的入院，进行术前检查，选择合适的引产方式，因为患者3次剖宫产，瘢痕子宫的风险已告知家属。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年2月14日
患

月经不规则7年。 7年前月经来潮后，月经不规则至今，周期30-90天，稀发为... 这种病能治好吗？平时要注意些什么，还需要吃别的什么药吗？

张平：患者已经在口服优思悦，建议继续口服，根据体重指数及有无胰岛素抵抗的情况，看是否加用二甲双胍，保持健康良好的生活方式，定期随诊。

图文问诊总交流:18次医生回复:12次
2023年2月14日
患

疑似子宫肌瘤今年一月检查hpv阳性，9月进行复查，目前结果已出，不知道怎... hpv仍然阳性，最好的治疗方式应该怎办，希望给个最专业的建议

张平：患者已绝经，肌瘤不大，没有症状可以观察；内膜息肉病理是良性的，可以随访；宫颈病变要重视，需要做阴道镜取活检，确定宫颈病变程度，再决定治疗方案。

图文问诊总交流:33次医生回复:17次
2022年11月16日
患

药流后1个月患者因孕44天于1个月前行药物流产，做B超发现宫腔残留，流... 9月24日当下问题：当下目前偶尔流一两滴血，希望能继续药流、或通过打黄体酮促使来例假流血...

张平：建议积极处理上呼吸道感染，病情改善后择日行宫腔镜检查及清宫术。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
2022年9月28日
患

药流后1个月患者因孕44天于1个月前行药物流产，做B超发现宫腔残留，流... 三周前药流后，没有及时复查，三周后阴超显示有残留，可否继续药流，不要做清宫手术，如果做清宫，是哪个一...

张平：建议患者口服米索3片后观察能否排除残留物，如果仍有残留建议宫腔镜下清宫。

电话问诊总交流:5次医生回复:1次
2022年9月23日
患

痛经三年多平时月经周期正常，每次5天左右，月经来的第二天较多

张平：建议来医院进一步检查以明确诊断，明确诊断以后制定相应的治疗方案。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2022年7月22日
患

多囊卵巢，吃了半年屈螺酮这个月药吃完没来多囊卵巢，吃半年屈螺醇，这个月月经没来。

张平：养成良好生活习惯，维持正常体重，继续口服短效口服避孕药。

电话问诊总交流:4次医生回复:1次
2022年2月11日
患

子宫单纯性内膜增生从小学习舞蹈。例假在14岁就不正常。一来就来一个月

张平：建议行盆腔三维超声检查，必要时再次行宫腔镜检查。

电话问诊总交流:2次医生回复:0次
2021年12月18日
患

怀孕三个月，又检查出来有子宫肌瘤现在小腹微疼，怎么缓解疼痛，胎儿有什么威胁没，还有

张平：建议到上级医院来检查，明确诊断以后确定诊疗方案。

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2021年11月9日
患

1月份月经推迟检查后，大夫说是多囊卵巢多囊卵巢有半年的时间了，每次月经推迟都不能正常的来

张平：建议患者门诊就诊，根据患者的具体情况和个体化的要求，调整生活方式，调经避孕，制定出合理的治疗方案

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2021年7月10日

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张平主任医师教授

北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院妇女保健中心