冯常炜医生的问诊记录

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患

乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者，这次与上次检查结果对比您看看要不要吃药？吃啥... 要不要吃药

冯常炜：[医嘱] 目前情况稳定，没有明显的肝炎活动，可以继续观察，定期检查肝功能，乙肝标记，HBV-DNA，AFP和肝胆彩超，有问题是请及时就医。

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
4月16日
患

发烧患者自述感冒后出现发烧症状，未提及具体诊治经过。查看检查单子，特别是肺部情况

冯常炜：[医嘱] 休息，体温超过38度可以服用退烧药物，适当多喝水，如有明显不适，请尽快就诊。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
4月5日
患

大便不成形，有时干硬，有时稀，2-3天一次，最近3个月情况加重肠镜捡查，升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠充血水肿，怎样治疗... 全结肠内壁充血水肿，外壁水肿并有少许渗出，怎样治疗和用药

冯常炜：[处方] 1个

图文问诊总交流:78次医生回复:40次
4月3日
患

发现浅表性胃炎4年余，胃胀不消化伴饥饿感1个月左右。患者最近有时候饭吃好后会有胀的感觉，还有有时候早上起来大便排... 1.希望医生帮我解读下半年前的报告，看看我这个胃的情况严重吗？当时医生还给我做胃镜时候贲门撕裂了，当...

冯常炜：[医嘱] 调整饮食和生活状态，适当加强体育锻炼，放松身心，戒烟限酒，避免强烈刺激饮食，大多胃炎症状可以缓解。必要时可以服用药物治疗。

图文问诊总交流:43次医生回复:17次
3月28日
患

65岁男性，贲门腺癌 65岁男性，一年余前因贲门腺癌行全胃切除术。现已复查增强CT... 请问一下胆囊大需要处理吗？

冯常炜：[医嘱] 复查情况良好，未见肿瘤复发征象。继续随诊，定期复查。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
3月27日
患

胃溃疡，去年胃镜是胃溃疡和萎缩性胃炎，昨天复查发现食管有一处病变，医... 麻烦医生看一下这个是不是早期食管癌

冯常炜：[处方] 1个

图文问诊总交流:38次医生回复:18次
3月27日
患

胃肠镜异常半年，肛门坠疼、便后带血丝1周。患者自诉2024年9月因急性腹痛入院，入院后完善检验检查资料... 目前肛门坠疼的原因及治疗方案是什么？以及以后应该如何注意？还有对于萎缩性胃炎的治疗及饮食建议

冯常炜：[医嘱] 1.保持大便通畅，避免烟酒及刺激性食物；2.便后坐浴，痔疮膏局部使用； 3.药物治疗慢性萎缩性胃炎； 4.定期复查，预防恶变。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月18日
患

胃部灼热胃胀不舒服4个月。主任已经做了外科为手术，请您帮忙看看病理。主任这次病理... 主任病理结果刚出来。想让您看一下。

冯常炜：[医嘱] 已经手术切除病变，病理检查无肿瘤残留，无淋巴结浸润转移，说明手术成功，下一步就是术后康复，要保持一个良好心情，加强营养，适当锻炼，定期随访复查。一切都会好起来的。

图文问诊总交流:24次医生回复:9次
3月16日
患

上腹部不适2天患者诉2天前开始无明显诱因出现上腹部不适，表现为腹痛、腹胀。... 看看报告

冯常炜：[医嘱] 目前腹痛已经缓解，但焦虑情绪比较明显，必要时可以考虑使用抗焦虑药物，缓解紧张情绪，帮助恢复正常。

图文问诊总交流:23次医生回复:9次
3月15日
患

腹痛三月余于三个月前出现上腹痛，以右上腹及剑突下为主，就是现在肚子疼希望能解决

冯常炜：[处方] 1个

图文问诊总交流:18次医生回复:11次
3月15日

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冯常炜主任医师教授

郑州大学第二附属医院消化内科