王智宇医生的问诊记录

王智宇：[医嘱] 因为这么小的年龄，月经不规律也是正常的，所以她这个周期还是建立的不是太好，就是还是发育的不是很完善，因为我们控制月经要大脑垂体。嗯，然后卵巢这个轴要发育的特别好了，你的月经才能规律，每个月有规律的排卵了，你的月经才会规律，所以不用担心，我觉得可以再看一看，一般来完月经两三年以后，三四年她可能才会特别正常。

王智宇：[医嘱] 头孢克肟加甲硝唑口服12天，妇炎康软胶囊，配合烤红外线灯等物理治疗

王智宇：[医嘱] 白带基本正常，瘙痒买个氟轻松维生素B6乳膏涂几天就好了

王智宇：[医嘱] 你做完流产复查了吗？就是看B超有没有残留。嗯，一般人做完流产21天就是三个星期，尿妊娠就测不出来了，少数的人可能要一个月，可能还能测出弱弱的两道线，所以也不要太紧张，你不行再过上。一个星期或10天再测一下。一般性生活怀孕，最早2周后才能测出来

王智宇：[医嘱] 这次月经延迟了吗？既往的月经是不是很规律？嗯，像这种不规则的流血，我们首先要排除怀孕流产。我觉得你去做一个尿妊娠的化验，排除一下怀孕，再就是排除一些器质性疾病，比如说有时候子宫内膜的息肉呀，肌瘤呀，也会引起异常的出血，这个需要做一个B超的检查，再就是流血时间长，呃，流血比较多，你还要做一个血常规，不要流的贫血，不看有没有贫血。 如果以上的情况都排除掉了，那么大概率是一个内分泌失调引起的月经紊乱。嗯。要看做个B超，看一下内膜的厚度，如果依然量多，也排除怀孕，也排除肌瘤和息肉导致的出血。我们嗯，会。建议吃口服的短效避孕药，比如说打阴三五，每天吃一粒来止血调经，那一盒药是21天。一般这个药吃个。三五天血就减少或者停掉了，这一盒药要必须吃完21天的药，吃完停药就来下一次月经。

王智宇：[医嘱] 胆红素高一点有可能不见得是药物引起的，转氨酶都正常呢，不要紧 三个月后复查一下

王智宇：[医嘱] 丙酸倍他米松软膏瘙痒时涂抹 鱼肝油软膏和维生素B6软膏每日2次 涂抹半个月

王智宇：[医嘱] 可以先不用药等待下次来月经，月经流血第三天吃避孕药达英35， 每天一粒，吃21天 吃完等待来月经，下个月第三天再吃一盒避孕药，等月经调节规律了，咱们再月经中期第14天吃地区孕酮，方法同前

王智宇：[医嘱] 有异味，有时候是合并细菌的感染了，真菌主要是瘙痒和豆腐渣痒的白带，所以双唑太栓里面，这两种成分治真菌，治霉菌，治细菌的药它都有，是个复合制剂，你阴道放7天就可以。

王智宇：[医嘱] 腹痛可以吃布洛芬或者肛门塞吲哚美辛栓，一个月做B超查环