蔡奕:应该问保守治疗吧?
骨质疏松发生骨折,是要按具体情况对待,如果是髋部骨折,应该尽可能手术治疗,而且要采取术后卧床时间最短的手术方案,比如关节置换,选用坚强的内固定材料这些手术。骨质疏松发生骨折,手术治疗最要考虑的事如何让患者早下地。
骨质疏松发生骨折本来就要治疗骨质疏松这个原发疾病,骨折手术只是处理骨折的局部。不能手术的骨折怎么处理,这个是你要问的保守治疗吧?具体的骨折不能手术,可能都是卧床休息了。所以谈不上什么保守不保守,说这个还是对骨质疏松认识不够。是因为骨质疏松才会出现骨折,还容易出现再次骨折,所以骨质疏松是必须治疗的,骨质疏松治疗的目的是防治出现骨折,出现骨折防止发生下一次骨折,不治疗骨质疏松,老年人骨折以及再骨折的风险是非常非常非常高的。骨质疏松的治疗也不是补钙,单纯补钙是治疗不了骨质疏松的。
具体的治疗这个要看具体病人的情况,大概的治疗方案:近期还是给予降钙素类药物缓解疼痛,补充活性维生素D和钙剂,口服或是静滴双磷酸盐类药物,条件容许可以使用特立帕肽。骨质疏松是个需要长期治疗的老年人的慢性病,治疗周期是以年为单位的。而且只要不是积极防治骨折,认为是缺钙想去补钙的治疗方案,基本都是错误的,这点很重要!
患者除了药物外,改变生活方式也非常重要,不能再任性不服老,许多治疗期间的再骨折都是老人逞能做了做不了的动作出现的,是很遗憾的事。