俞小芳医生的问诊记录

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患

膜性肾炎10年，2024年11月发现前列腺癌晚期，急性肾功能损伤后检查发现肌酐增高。对不起俞医生！我看到您多次打给我，每次都是自动静音。但我情急... 前列腺癌和高血压药物是否需要调整

俞小芳：[医嘱] 住院进一步诊治。

图文问诊总交流:35次医生回复:15次
2月21日
患

发现尿常规异常3月余。患者，女性，患者自诉9月份体检时查尿常规提示：尿潜血3+，当... 是否需要再检查其中一次尿红细胞1000+严不严重当时同仁医院医生说从本次检查结果看是尿路感染但...

俞小芳：[医嘱] 避开月经期，前往医院复查：尿常规+尿相差显微镜。

图文问诊总交流:25次医生回复:10次
2024年12月3日
患

上海瑞金医院彩超肾盂分离12m?m 没有任何症状，平时喜欢憋尿，喝水多，彩超突然显示肾盂分离。问问是否严重，是都需要就诊，会不会是癌症，我没有任何其他症状，没三个月彩超检查，上个月第一次发现。

俞小芳：[医嘱] 排尿后复查肾脏B超，必要时可行肾脏CT检查。

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
2024年11月16日
患

慢性肾衰4年余患者，男，31岁，20年3月确诊慢性肾衰竭，21年做了一年血... 希望提供后续治疗建议，特别是想知道是否需要做透析

俞小芳：[医嘱] 建议肾脏替代治疗，腹透或者血透或者肾移植。

图文问诊总交流:27次医生回复:16次
2024年11月9日
患

夜尿增多，伴泡沫尿10月。患者于10月前出现夜尿增多，2到三次，伴有尿液泡沫增多，感口... 肌酐过高是什么原因，目前怎么处理比较好

俞小芳：[医嘱] 请至当地肾内科进一步详细检查。同时积极控制血压血糖。

图文问诊总交流:13次医生回复:7次
2024年11月7日
患

发现尿酸升高5年患者男，24岁，患者5年即体检发现尿酸升高，间断应用苯溴马隆... 了解血液指标跟尿酸有什么关系？怎么治疗？只要吃药才能降下来，还有没有其他方案？是否需要中西医结合？ ...

俞小芳：[处方] 1个

电话问诊总交流:13次医生回复:5次
2024年11月3日
患

间断尿血4年患者打过疫苗后出现尿血，最早是2021年夏天，然后每年都会复... 什么原因导致的？怎么解决？

俞小芳：[医嘱] 继续口服头孢克肟或头孢地尼1周后复查尿常规至正常为止停药。多饮水，多休息。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年10月20日
患

检查肾功异常8天缘于8天前（6月15号）检查肾功能显示出肌酐，尿酸，肾小球滤... 1.这属于遗传性肾病吗？ 2.会发展到什么程度？有什么办法治疗？非布司他和百灵胶囊继续服用吗？能备孕...

俞小芳：[医嘱] 对症处理，生活方式宣教。定期随访复诊。

图文问诊总交流:37次医生回复:20次
2024年11月9日
患

体检结果异常一个月患者男42岁，今年九月份体检报告有些数据异常，检查结果已上传... 体检报告是不是显示肾功能有问题？

俞小芳：[医嘱] 先去肾内科普通门诊检查：肾功能，胱抑素C，自身抗体，免疫球蛋白，补体，尿常规，尿生化，肾动脉彩超。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2024年9月26日
患

12年前发现膜性肾病好转后复发一年。 2012年发现膜性肾病经过治疗2015年转阴，一直到2023... 现在是我吃了这些药，尿蛋白也没降下来，而且白细胞和白蛋白都偏低了，是什么原因？有什么更好的解决办法？

俞小芳：[医嘱] 续前治疗。定期复查。

图文问诊总交流:25次医生回复:9次
2024年9月23日

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俞小芳主任医师副教授

上海中山医院肾内科