陆欣欣医生的问诊记录

陆欣欣：[医嘱] 总体而言，目前情况较好，比较安全。我的建议是：可以一年半检查一次CT。每年检查一次CT有点频率偏高，没必要一年一次CT

陆欣欣：[医嘱] 磨玻璃结节需要一年半后复查。但是子宫肉瘤可能会转移到肺，表现为实性结节，3个以内的肺转移灶可以胸腔镜手术治疗。所以要定期复查胸部CT。 一般来说，如果是早期子宫肉瘤的患者，在术后每隔3个月就需要复查一次胸部CT，这样可以监测病情的变化呢。3年之内最好都要保持这个复查的间隔时间。 如果是3~5年之间呢，可以4个月或者是半年复查一次。5年以上也建议6~12个月复查一次。

陆欣欣：[医嘱] 手术暂时可以不做。将来某个结节快速增大时手术。射频消融只能治疗最大的右下肺磨玻璃结节，左上肺和右上肺的磨玻璃结节位置较深，不能射频消融。质子重离子治疗我不了解，不知道能不能适用于三个结节。三个结节暂时都可以不治疗

陆欣欣：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线上随访 ②线下门诊挂号随访 2.建议随访时长：长期随访 [医嘱] 明天到我门诊就诊再说。右下肺磨玻璃结节可以手术，可以随访

陆欣欣：[医嘱] 继续观察。暂时不手术。每年复查一次CT

陆欣欣：[医嘱] 颈部皮肤愈合。但是有吻合口气管瘘。需要CT检查食管侧瘘口和气管侧瘘口的距离。距离越大越好处理。现在处理1、禁食，插胃管，减少胃液对吻合口的腐蚀。2、继续肠内营养治疗。3，如果食管侧瘘口和气管瘘口距离有一定距离，可以想办法，经鼻瘘口插管，介入下或胃镜下都可以。瘘口不大，选10或12号管进行插管。4，如果食管侧瘘口和气管侧瘘口很近，无法经瘘口插管，可能需要重新手术，用自体肌瓣等修补瘘口，需要胸外科和头颈外科联合手术，比较复杂。

陆欣欣：[医嘱] 22年问诊时说你的结节如果长到7mm了就需要手术治疗，长到7mm至少要5年-10年以上的时间。 仍然是纯磨玻璃结节。仍然不需要治疗。建议每1年半复查一次CT

陆欣欣：[医嘱] 膈肌膨升症，引起肺不张和炎症。可以再静脉输液抗炎5-7天。 磨玻璃结节可以4-6个月后复查一次。假设将来增大了需要手术，肺结节手术和膈肌病变手术一起手术。胸腔镜手术

陆欣欣：[医嘱] 基本上问题不大。一年半到2年左右，复查一次CT。

陆欣欣：[医嘱] 每年复查一次CT。不需要增强CT。现在微创手术早了点。继续观察