唐鹏医生的问诊记录

唐鹏：[医嘱] 针对反流性食管炎。可以吃奥美拉唑每次一片20毫克每日一次，吃4周。2年后再复查胃肠镜。

唐鹏：[医嘱] 没有症状可以不用药。 这种息肉可以间隔3年再复查肠镜

唐鹏：[医嘱] 可以口服奥美拉唑每次一片20㎎每日一次，莫沙必利每次一片每日3次，铝碳酸镁咀嚼片每次2片每日3次。你的体重下降明显，建议还是把肠镜检查一下。你的情绪还是需要调节，建议你去神经内科或心身疾病科调节下情绪。良好的情绪有助于胃肠道功能恢复。平时生活饮食方面建议清淡易消化规律饮食，避免进食辛辣刺激性食物，保持良好的作息规律及充足的睡眠。

唐鹏：[医嘱] 药物治疗上，没有怀孕及哺乳可以口服：莫沙必利每次一片每日3次，雷贝拉唑每次20毫克每日3次，匹维溴铵每次一片每日3次，复方消化酶胶囊每次一粒每日3次。 平时生活饮食方面注意清淡易消化规律饮食，尽量避免进食辛辣刺激性食物及易产气食物，不用太担心，适量运动有助于消化道功能恢复。你的情况还是建议完善胃镜检查。

唐鹏：[医嘱] 可以口服兰索拉唑＋莫沙必利＋匹维溴，莫沙必利每次一片每日3次餐前，兰索拉唑每天1-2次。

唐鹏：[医嘱] 根据你的情况考虑为幽门螺杆菌感染，现在一般是四联药物治疗方案。如果阿莫西林不过敏，可以选用阿莫西林每次1g每日两次，克拉霉素每次500mg 每日两次，泮托拉唑每次40mg每日两次，枸橼酸铋钾每次220mg 每日两次。疗程14天。抗生素饭后半小时服用。生活建议：规律生活，清淡饮食，避免过饱，避免进食辛辣刺激食物，建议胃镜检查。

唐鹏：[医嘱] 建议消化科门诊随访，定期3-6月复查肝功能和肝脏彩超检查，如胆红素进行性升高，完善肝脏核磁共振及MRCP，体液免疫及自身免疫性肝病检查，必要时行基因检测筛查遗传代谢相关胆红素代谢疾病。针对脂肪肝，低脂饮食，戒酒，适量运动控制体重。

唐鹏：[检查单] 1.检查项目：结肠镜检查;胃镜检查; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

唐鹏：继续口服铝镁加，如果胃痛明显可以继续口服654-2解痉止痛。待胃部不适明显好转后再去消化科门诊面诊调整根除幽门螺杆菌治疗方案。

唐鹏：建议你间隔一年复查胃镜，一起把超声内镜检查一下。胃镜检查有胃炎伴糜烂，建议你还是服用瑞巴派特保护胃粘膜治疗2周。