陈梅医生的问诊记录

陈梅：近2天不能平卧，坐着睡觉吗？ 靠着被子斜睡 疾病描述： 阳了之后咳嗽2天，不能躺下，今天早上痰里有血（2022-12-26填写） 考虑病情重，要就医。 考虑心衰问题 血痰1是心衰，2是肺炎可能。但是病人有瓣膜病史，提示心衰。 这是内科的急症，不建议居家观察。 抓紧去医院看病。

陈梅：气道有黄色分泌物，可能提示有合并细菌感染的可能，但是目前体温巳经下来，不支持肺炎。 现在你注意休息，多饮水，按时吃饭，注意营养，保暖等，3一4天后可能就都好起来啦……

陈梅：建议胸外科门诊就诊看看

陈梅：周五下午专家门诊就诊

陈梅：如果用上症状不缓解，那需要去呼吸科门诊就诊看病。 进一步检查和治疗

陈梅：口服抗菌药物治疗

陈梅：考虑诊断慢阻肺、肺心病、心衰，呼衰，心律失常-房颤，高血压、糖尿病，病情重，须要无创通气等治疗。收住监护室。

陈梅：头孢克肟每次0.2克，每日2次，羧甲司坦口服液，每次10ml,每日三次口服 我看了片子，问了情况，目前考虑肺炎并肺脓肿，炎症没有完全吸收。建议继续口服抗菌素治疗，两周后再复查胸CT。这期间须注意：避免着凉感冒，作息饮食规律，增强免疫力。抽烟等不好习惯可戒掉。

陈梅：你好，长期吸烟危害身体健康，会出现气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等等，从你描述的症状来看，应该考虑上述问题和疾病。目前我建议你须拍个胸片，化验血常规，做个肺功能检查也是有必要的。先把肺部检查一下，诊断明确，进一步才能治疗。至于说到肺部保养，首先要戒掉吸烟的不良习惯的

陈梅：不要焦虑，放松心情 排除鉴别一下对的