杨蕴萍医生的问诊记录

杨蕴萍：患者你好，阅读了你的病情和就诊记录，但仅凭文字资料无法做出武断的结论。比诊断更重要的是你既往住院和服药后的疗效如何？如果改善明显最好，就继续巩固治疗；如果改善不明显、需要进一步调整治疗方案，则需要面诊后看具体情况决定。所以如果你需要，就等疫情过后，来北京安定医院专家门诊面诊或再选择住院治疗，可以申请临床心理科开放病房，病区主任刘竞、西英俊医生都有专家门诊，你可以在114、京医通平台上提前挂号

杨蕴萍：从专业角度看，精神问题与心理问题没有明确的界限，精神医学专科服务的对象不仅仅是重型的精神障碍（比如精神分裂症），也包括轻型的障碍，比如焦虑障碍、抑郁障碍、单纯的失眠等。您说的心理问题通常是属于社会功能尚好，但心理困扰让自己很难受、很痛苦，影响到家庭生活和自我感觉；说明自己内在的调节情绪能力已经饱和或超过负荷了。所以最好找专科医生看診，如果程度未达到需要药物治疗，就寻求心理治疗的帮助。

杨蕴萍：患者你好，调整药物的话需要面诊，请就诊北京安定医院焦虑障碍专家门诊，携带最近的检验报告

杨蕴萍：可以考虑换用晚上睡前服用的曲坐酮，每晚50毫克（1片）起始，必要时加到一片半至两片

杨蕴萍：您的情况需要就医用药和系统治疗。请尽快就近在精神专科医院或综合医院的精神/心理科就诊

杨蕴萍：西酞普兰每片的剂量是几毫克的？每日的治疗剂量是20毫克，早晨一顿服用，不建议晚上服用西酞普兰，如果达到治疗剂量仍然效果不好，建议复诊，面询医生调换药物

杨蕴萍：开药需要经过医生的问诊、评估，做出初步诊断后方能执行。另外，精神科药物与其它普通药物不一样，需要有医生处方才能拿到，即使我推荐了你也应该无法从药店买到

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