孙晓滨医生的问诊记录

孙晓滨：病毒感染的可能性比较大，最近这种情况比较多，暂时不需用什么药，休息，清淡饮食，我什么随时问哈。

孙晓滨：这种情况建议最好到肛肠科就诊，做下相应检查，比如肛门指检、肛镜检查等，必要时看需不需要做肠镜或直肠肛门测压。从你描述的情况看，肛周肌肉痉挛可能性较大，肠道本身的病变通常不会是这样的表现。

孙晓滨：不用哈，跟做胃镜一样准备

孙晓滨：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孙晓滨：已用了两周多的药了，食管炎如诊断明确，建议用埃索美拉唑（耐信）40mg，一天一次，坚持1-2月。乙肝的问题，不知目前肝功情况和病毒DNA的水平如何？建议最好到正规医院消化内科看看。

孙晓滨：第一、委缩性胃炎的诊断需要胃镜下活检，以病理诊断为准；第二、如确诊委缩性胃炎，应查幽门螺杆菌，如阳性，须根除治疗；第三、你的症状不一定与胃炎相关，应根据你的症状用一些对症治疗的药物；第四、委缩性胃炎尚无特效药物治疗，重要的是定期复查胃镜。

医生暂未回复

孙晓滨：首先，那么长时间了，并没有什么大问题，应该不是严重的疾病，你不用紧张，放心。最好有空来看看门诊，我详细问问、看看你以前的检查结果再说，好吗？我的门诊时间每周二上午

孙晓滨：现在抗幽门螺杆菌治疗最好不联用阿莫西林和甲硝唑，方案为：埃索美拉唑20mg/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素0.5g/次，均2次/日，可加铋剂（比如得乐）。

孙晓滨：我每周二上午门诊，最好带上以前的检查资料就诊，根据你的具体情况，给你建议，谢谢