赵旻暐医生的问诊记录

赵旻暐：[医嘱] 先予保守治疗，口服抗炎药物，如安康信或西乐葆，每天一粒，饭后吃，同时配合外抹扶他林软膏，并佩戴护膝，如LP或李宁牌运动类护膝。如果规律治疗2-3个月无缓解，则应该考虑行关节置换手术

赵旻暐：[生活医嘱] 先进行保守治疗，佩戴护膝，如李宁或LP等运动类护膝，同时口服抗炎药物，如安康信或西乐葆，二选一，每天一片，并配合外抹扶他林软膏，坚持2-3周，大多症状可有缓解。如果仍无改善，可以进行局部注射治疗，首选封闭针，之后桥接透明质酸钠。

赵旻暐：[生活医嘱] 建议佩戴运动类护膝（如：LP或李宁），同时口服抗炎药物，如：安康信，配合外抹扶他林软膏，时长2-3周。如条件允许可辅助理疗，如红外或短波。

赵旻暐：诊疗上的首先要完善一下核磁共振的检查，明确关节里面的情况，明确是不是存在有半月板的损伤。治疗上建议口服抗炎的药物，比如说安康信，吃2-3周的时间，同时佩戴护膝，外用扶他林的软膏

赵旻暐：建议考虑全髋关节置换手术，术前需要评估身体情况，同时复查X线、CT等检查，明确骨质情况

赵旻暐：阅片看关节后方未融合，前部有骨性愈合，考虑到已经四个月，两个方案，一是继续固定免负重至6个月。二是逐步开始部分负重，如果疼痛，则考虑融合失败，行翻修手术

赵旻暐：可口服安康信（依托考昔）控制炎症，同时配合外抹扶他林，并佩戴护膝，一般2-3周可有所缓解。关节注射有透明质酸或几丁糖可以选择，同时近期有些生物治疗，如PRP等，但未见得有效果。如果症状持续，则需要手术干预，人工全膝关节置换疗效最为确切。

赵旻暐：方式有关节镜或关节置换两种选择，具体需要根据病人面诊决定。目前可继续外抹软膏，暂停口服药物，佩戴护膝。

赵旻暐：建议减少屈伸膝训练，适度运动，佩戴侧钢护膝，加强股四头肌训练，若症状无缓解，建议门诊面诊

赵旻暐：可考虑全髋关节置换手术