李长青医生的问诊记录

李长青：与反流有关的疼痛往往和进食，体位有关。

李长青：这个是不行的。

李长青：胃镜的表现和症状关系不大，现在的症状很像小肠细菌过度增值的表现，可以做一个氢呼气实验明切。如果阳性明显建议口服抗生素治疗。

李长青：你那位学医的朋友的话可谓天方夜谭，腹部CT没有那么强的杀伤力，辐射损伤几乎可以忽略不计。你的症状还需要排除重金属中毒。如果排除了那么很可能是精神症状。胃病比你严重的多的也没见几个要撞墙的，只能用精神或神经症状来解释。

李长青：胃息肉不会引起明显症状，肝脏可能性更大。还记得当时吃的什么中药吗？

李长青：可以考虑安装心脏起搏器。

李长青：早期胃癌内镜下很细微，没有经验的内镜医师、胃黏液较多都可能影响观察，和症状也没有关系。青霉素过敏除了不能使用阿莫西林还有其他药物可选。

李长青：哺乳不是肠镜和CT的禁忌症，肠镜是检查大肠的，CT是看肝胆胰腺肾脏还有腹膜疾病的。

李长青：阿司匹林和波立维从心脏病的角度是不能停的。美沙拉嗪针对的是炎症性肠病的溃疡，对NSAID相关的溃疡没有有效的证据。狭窄引起的疼痛出了疼痛还会有梗阻的表现，比如恶心呕吐、腹胀，排便排气减少等等。

李长青：两次胃镜并没有明显的变化。吃水果症状加重是因为里面的多糖分解后产气多，和维生素没什么关系。