李光文医生的问诊记录

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患

双膝隐隐疼痛双膝隐疼，怎么坐都不舒服站起来走走会好有点游走性疼痛 ... 会不会是免疫性疾病红斑狼疮等

李光文：[医嘱] 也有可能，但需要排除免疫病这个不像是狼疮红斑最好提前查，万一查出大的问题入职就困难了

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4月17日
患

口腔溃疡若干年每年每月习惯性口腔溃疡口腔溃疡很多年每年高频发生溃疡伤口有时较深，愈合时间久是什么问题吗？如何治疗？

李光文：[医嘱] 可以吃点沙利度胺试试只吃一个沙利度胺可以

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4月2日
患

胃胀，胃痛1个月。急性胃肠炎可不可以吃可乐必妥，目前症状胃疼伴随肚子疼，报告是... 急性胃肠炎可不可以吃可乐必妥，目前症状胃疼伴随肚子疼，报告是20号的，中途吃过奥美拉挫和达喜

李光文：[医嘱] 吃个3-5天

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4月3日
患

(唇腺)涎腺组织结果 (唇腺)涎腺组织，小叶内散在个别炎细胞浸润这是今天的结... 这是什么意思，确诊干燥综合征吗，需要治疗吗

李光文：[医嘱] 建议到风湿免疫科再完善一下检查，明确是干燥综合征还是系统性红斑狼疮

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3月27日
患

左侧跨跨轴疼反复三四直系亲属有类风湿嗯四个月前感冒然后没有诱因左侧跨跨轴疼三四天好了... 会是强直类风湿吗？

李光文：[医嘱] 建议做个髋关节磁共振，可以吃点双氯芬酸钠或依托考昔

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3月28日
患

会是红斑狼疮吗发现面部皮炎伴抗体异常2个月，左上肢酸胀1周。这两个月新增发现两次坑碰以后皮下瘀青这几天胳膊微酸患... 昨天去过协和也给了诊疗意见大夫虽然说目前不考虑狼疮但是这两天突然大腿又起皮疹略高于皮肤不...

李光文：[医嘱] 更倾向于干燥综合征

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3月25日
患

过敏性紫癜医生我肚子上也长了点，没问题吗。。。。。。。医生过敏性... 皮肤

李光文：[医嘱] 先去皮肤科看一下不大像蚊子咬的，当然不能完全排除蚊子咬的

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3月21日
患

手指头变红到晚上手指头热，红，是什么原因，和手背不一样这是什么原因，像是红斑狼疮或者其他免疫疾病吗

李光文：[医嘱] 这种情况需要查一下ANA及免疫球蛋白，明确有无结缔组织病可能

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3月17日
患

风湿免疫偶尔脸红，全身起皮疹一周不见好，嘴唇四周还有粗糙紧绷，吃东西... 1.昨天还在吃药，今天去查血可以吗 2除了图片上那些检查，还要查其他吗

李光文：[医嘱] 先不用，查血可以查

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3月14日
患

血项检查 3.6做尿常规的时候发现有潜血，去医院肾内科就医，医院开了相... 解读血项可能产生的疾病

李光文：[医嘱] 建议再去完善一下ana谱，明确有无免疫性疾病

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3月14日

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李光文副主任医师

青岛市市立医院免疫风湿科