刘美蓉医生的问诊记录

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患

睡觉低氧之前咨询过，现在基因检测出来了，我这能明确是什么病了吗？是否需要治疗

刘美蓉：根据患者的肌活检结果，临床表现，考虑先天性肌病4A型可能性大。建议完善先天性肌病4A及先天性肌无力综合征的家系验证

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月17日
患

母亲有脊柱神经纤维瘤脊柱神经纤维瘤，想问问这个会遗传吗，，，主任，我很崩溃，不知道该怎么做才好了，想咨询这种病遗传方面，我媳妇怀孕第七个月了25周了，想做基因检...

刘美蓉：建议母亲和儿子同时做基因检测，胎儿需要咨询产前诊断科。是否能做羊水穿刺。据悉28周以后不能做胎儿引产，但具体以产科为准

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月31日
患

左大腿肌肉疼，手臂、手颤抖，伴有偶尔呼吸不舒服两个多月。肌病需要袁教授诊断患者左大腿肌肉疼，手臂、手颤抖，伴有呼... 刘教授我是吴** 去年在您那看病治疗的

刘美蓉：可再观察

图文问诊总交流:162次医生回复:57次
4月2日
患

走路踮脚 2025年3月24号，早上发现儿童走路有一点不正常，有点垫脚... 希望了解宝宝情况是否严重，是否容易恢复，需要怎么治疗，需要注意什么

刘美蓉：建议完善双下肢肌肉核磁，肌炎抗体谱，风湿基本组套，血沉，肌钙蛋白，心电图，心超。必要时完善肌活检。遗传性肌病不除外。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月28日
患

睡觉低氧睡觉低氧引起呼吸衰竭，现在睡觉带呼吸机，正常没事，只有躺下头... 怀疑什么病

刘美蓉：可完善相关基因检测，继续佩戴呼吸机，如有胃胀，可咨询呼吸机售后调整参数，可以应用甲钴胺、复合维生素b、辅酶q10等营养肌肉药物

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月19日
患

腿部肌肉不自觉僵硬至无法站立手臂用力颤动患者病情最主要的几个问题:一是，全身肌肉用力有颤动的现象，如... 继续沟通

刘美蓉：建议了进一步完善基因检测或，必要时线粒体基因检测。复查肌酸激酶。

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2月15日
患

三周前横纹肌溶解治疗后好转，出现呼吸困难个人担心是肌无力，但是四肢活动无障碍，眼睑也正常，肌肉会酸痛... 之前走路感觉到的呼吸困难，现在躺着也会，晚上睡觉还会憋醒～

刘美蓉：目前肌酸激酶正常，肌力正常，但易疲劳，活动多一些就有呼吸困难，呼吸内科等均就诊过。建议完善肌肉核磁，血乳酸，重复电刺激，必要时肌活检

图文问诊总交流:52次医生回复:17次
2月4日
患

腿部肌肉不自觉僵硬至无法站立手臂用力颤动腿部情况:大腿肌肉不自觉发紧。发作时，下蹲异常，感觉腿部肌肉... 怀疑什么病症

刘美蓉：建议：1.观察无力发作诱因，形式，持续时间，缓解方式及时间 2.完善肌活检 3.是否有家族史 4.肌活检后是否再完善相应基因检测及家系验证

电话问诊总交流:8次医生回复:3次
2月14日
患

最近感觉头晕，还有视物模糊那就约明天吧，医生，您先休息，我有点焦虑，明天可以吗？最近感... 什么原因导致的

刘美蓉：可再口服氟桂利嗪5mg每天晚上一次。完善视觉诱发电位。若神经系统查体无异常、口服上述药物效果不佳，可口服黛力新每天上午1粒

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2024年12月27日
患

大腿外侧肌肉酸痛半年希望得到医生进一步诊断，目前肌酐激酶偏高不需要

刘美蓉：无

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年11月14日

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刘美蓉副主任医师

苏州大学附属第一医院神经内科