张大荣医生的问诊记录

张大荣：对于进食障碍来说，药物治疗仅是一部分，它对于进食障碍所伴随的抑郁焦虑情绪有很好的作用，也对进食行为有一定的影响，但这也仅仅是治疗的一部分。对于进食障碍来说，最主要的治疗还是行为矫治治疗，你有贪食症状但身体还消瘦，要是排除器质性疾病的可能的话，那说明你有节食的时候，对饮食还是有控制的，这次导致你身体消瘦。所以每天定时定量进食对于你来说很重要，还辅以一些心理治疗就可以的。

张大荣：像这样的孩子主要还是觉得自己身体没有啥大问题，总是存在一些侥幸心理，但可以肯定是要是还这样下去可能会越来越重的，孩子还处于长身体的关键时期，营养跟不上，就等于基础没有打牢固，以后的麻烦就更多。我们也没有什么好办法能让这么＂执着＂的孩子去接受治疗，可能更多的都是让孩子明白自己的处境吧，遇到这样的孩子我们也没辙，关键就是她不接受治疗，接受这种病。要是孩子还不愿来门诊的话，可以先尝试一下电话咨询。对于你提到的陪读的问题，你们家长纠结、矛盾，但我觉得你们心里也很清楚到底需不需，但就是孩子接不接受的问题，这不是我们两方谈，而是你们两方去谈得问题，陪得好处是什么，不好处是什么，我想你们比我都清楚的。

张大荣：2011-12-16 20:59 和患者dl***完成电话咨询

张大荣：若是真的感觉没有明显变化的可以来我院门诊就诊咨询一下下一步治方案。

张大荣：有一些厌食的孩子会有暴食倾向，甚至逐渐发展为贪食症。服用奥氮平之后会有一些病人出现食欲增加，但一般不会发展为暴食症的，如果孩子的暴食行为比较严重的话是需要治疗的，每天规律进食是很关键的，但需要其他的方法来辅佐。有时单靠家庭的监督是很难起到很好效果的，可能需要一些其他的治疗，比如稳定孩子的情绪，改善孩子的认知，帮助孩子培养正常的生活应对方式等等。在这里也很难完全解释清楚的，要是必要的可以尽快复诊或者电话咨询。

张大荣：可以来门诊来具体咨询一下，看下一步具体的治疗方案或者也可以进行电话咨询！

张大荣：孩子是否需要继续服药主要还是看孩子的情绪稳定程度，一般对于进食障碍的孩子来说只要情绪平稳，体重逐渐稳定，饮食逐渐规律，大约服药半年到一年基本上就差不多了。

张大荣：进食障碍笼统的可分为厌食症和贪食症，贪食症的患者一般体重是比较重的，而且伴发的情绪问题也较明显。减肥药物不要再继续吃了，很多减肥药物成分不明确，会有很多药物副反应，甚至有时会引起精神病性症状，还是不要再服用了。挂号是有点困难，我们网上有预约挂号系统可以试试，不行就来京来后挂号试试。当然也可以找我们医院治疗进食障碍的其他医生也可以的，我们都是一个治疗团队的！

张大荣：很抱歉，治疗的费用是无法估计的，因为病情不同，治疗的时间不同，费用也会不同的！

张大荣：能抱歉很长时间没有回复，不知道现在孩子情况怎么样了？您将孩子现在的情况说说看，看我能否再次帮到你们。