杨振海医生的问诊记录

杨振海：[生活医嘱] 可以继续口服氯雷他定每日一片，再加上苯磺贝他斯汀每日两次每次一片，或者奥洛他定每天两次每次一片。连续口服，至少一周以上不再起了，可以减掉一种药，另一种继续口服，观察如果不再起了再停药。

杨振海：[生活医嘱] 毛囊炎处可以外用复方氯霉素酊每日两次，和夫西地酸乳膏每日两次。如果起的多和经常反复，可以加上口服米诺环素胶囊每日两次每次50毫克 斑秃位置可以外用卤米松乳膏每日两次

杨振海：[生活医嘱] 这几处皮损初步考虑良性可能性大。腿部的皮损考虑脂溢性角化症可能性大，手部皮损可能是痣。不过照片上看比较模糊，细节无法分辨，建议做皮肤镜检查进一步评估一下。

杨振海：[生活医嘱] 建议停用维A酸乳膏，这个刺激性较大，可以每日外用保湿润肤乳2次，晾干后局部外用卤米松乳膏，每日两次。减少搔抓摩擦，不要过度洗烫揉搓。外用药膏两周，如果还有皮损就停用卤米松改为他克莫司软膏每日两次。

杨振海：[生活医嘱] 目前看臀部反复起的是单纯疱疹，单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹可能性大。建议抽血化验一下单纯疱疹病毒抗体分型 因为复发比较频繁，建议采用病毒抑制疗法，如果肾功正常，建议口服伐昔洛韦，连续用药6-12个月，每个月化验监测肾功。多喝水，不要喝酒抽烟熬夜。另外可以用增强免疫力的药药物比如匹多莫德或脾氨肽或胸腺肽等免疫调节。

杨振海：[生活医嘱] 大腿部皮损可能是花斑癣（也叫花斑糠疹），建议用药治疗之前先做下真菌检查，刮点皮屑显微镜下检查。 最好先做真菌检查，快速方便，一般10分钟内就能出结果。如果真菌阳性的话可以外用酮康唑洗剂洗澡时用，以及咪唑类抗真菌药外用，比如酮康唑或联苯苄唑乳膏等外用。

杨振海：[生活医嘱] 可以口服苯磺贝他斯汀每日两次每次一片，左西替利嗪每晚一次，每次5毫克（10毫升），连续用药，一个月一个疗程，要控制完全不起，不要急于停药。一个月后评估控制情况，再看接下来怎么用药。

杨振海：[生活医嘱] 看孩子状态，还可以的话就正常手术，如果发烧等状态不好的话就延期，另行预约。

杨振海：[生活医嘱] 建议手术切除和病理检查。

杨振海：[生活医嘱] 眼睑部位可能是有皮下肿物存在，建议做下浅表肿物彩超检查看看，有没有囊肿样结构，如果有的话需要手术切除。