张光峰医生的问诊记录

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患

关节痛、痛风石肿胀患者发现痛风26年，用过非布司他等药（没有持续用药），平时嗜... 看看对体内的痛风石怎样能代谢出去，有没有好的方案提供，这种情况有截肢风险吗？

张光峰：[医嘱] 首先要把能够清理出来的尿酸盐给它清理掉。后续就得要长期的控制尿酸在300以下。能不截肢尽量的先不要截肢。除非万不得已。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
4月6日
患

肺纤维化进展老人慢阻肺多年，这几年新冠后感染肺炎四五次入院抗炎，抵抗力越... 是否进行下一步抗体检查，重新吃回尼达尼布及激素药的剂量，求指导

张光峰：[医嘱] 可以抽血检查NGS，激素可以加到每天一次每次5粒，加上复方磺胺甲噁唑每天两次每次两粒。尽快明确感染因素，针对性的抗感染治疗。

电话问诊总交流:17次医生回复:3次
3月27日
患

没有这些病口渴，天天要喝水怀疑自己有干燥综合症怀疑自己有干燥综合症

张光峰：[医嘱] 目前看不太像是干燥综合征。等一下抗核抗体的检查结果吧

图文问诊总交流:74次医生回复:34次
2024年12月4日
患

低烧不退，关节痛，口干20余天患者20余天前发现低烧不退，关节痛，口干，发烧之前有脱发加重... 我有可能是什么问题

张光峰：[医嘱] 等唇腺活检病理

电话问诊总交流:10次医生回复:3次
2024年11月17日
患

体检发现尿酸升高半月余。患者于2024年9月25日在当地医院体检时查尿酸462.7u... 是否需要用药物控制尿酸？

张光峰：[生活医嘱] 低嘌呤饮食，不喝酒，少吃海鲜和贝壳类食物，少吃红肉。多喝水，每天3000ml水

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2024年10月15日
患

结缔组织病？相关病例及辅助检查均已上传，请主任医师分析。帮助诊断，指导治疗

张光峰：[医嘱] 建议先复查，毕竟以前的检查到现在已经有半年时间了

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2024年6月9日
患

前些天做抗核抗体1:320 晨起或久坐后足底疼，活动后缓解。四肢关节痛。指趾小关节也酸痛... 对此病缺乏了解，想知道自己目前的病情处于什么状况。用不用做其他检查，下步治疗及其注意事项。

张光峰：需要进一步排查一下

电话问诊总交流:10次医生回复:5次
2022年10月18日
患

免疫力问题刚做完胸腺切除手术，想咨询一下免疫力的问题。希望医生可以帮助我的疑问。

张光峰：担心免疫力的问题。成人胸腺退化了，没多大功能，先不用担心。

图文问诊总交流:46次医生回复:24次
2022年10月1日
患

发现干燥综合征10月张医生。我看了下，我8月份的igg值是正常的没有高，我真的怀... 干燥综合征是否需要加强治疗

张光峰：目前年PH值正常，血钾正常，也没有相应的临床表现，先不用太担心。可以去肾内科咨询一下。

图文问诊总交流:36次医生回复:19次
2022年9月29日
患

背痛最近两天晚上睡觉，第二天起来后背痛，不是腰，缓解一

张光峰：目前强直性脊柱炎的可能性不大。如果症状持续，可以一两个月后检查一下HLA-B27，拍个骨盆片。

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
2022年8月1日

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张光峰副主任医师

广东省人民医院风湿免疫科