袁伟医生的问诊记录

袁伟：[医嘱] 可再完善骨密度检查，建议胸12、腰2椎体成形手术。若选择保守治疗可卧床2个月，多翻身，预防卧床相关并发症。骨质疏松药物治疗:钙尔奇d每日早晚各一粒，骨化三醇每日一粒，福善美每周一粒。两个月后复查。

袁伟：[医嘱] 甲钴胺，地奥司明，西乐葆 这三个2-3周

袁伟：[生活医嘱] 减少剧烈活动，注意休息，佩戴护踝，可完善核磁检查。外用扶他林软膏2-3周。随诊。

袁伟：[生活医嘱] 不需手术，可先口服甲钴胺，注意休息，避免久坐劳累，适当功能锻炼，变化再诊。

袁伟：胸椎磁共振

袁伟：可先保守治疗，若效果不佳，可考虑择期手术。

袁伟：建议完善 腰椎mri。可暂口服 地奥思明 甲钴胺 醋氯芬酸。联合应用。

袁伟：休息，适当功能锻炼，理疗及药物治疗。

袁伟：腰椎ct（当地）阅片提示腰1椎体骨折，骨质疏松。复习病史无神经学症状。 1.建议进一步完善腰椎mri检查。 2.口服抗骨质疏松药物，钙800mg，每日口服，骨化三醇0.5ug每日口服，福善美70mg每周一次口服。 3.建议手术治疗。若选择保守可卧床2-3个月，积极预防卧床相关并发症，如肺炎，血栓，压疮等，待2个月后复查。 4.变化随诊。

袁伟：【定期复查】复查时间：半年后；复查项目：腰椎mri+增强；复查医院要求：以上复查内容必须在本院进行