张亚兰医生的问诊记录

张亚兰：[医嘱] 化验检查为阴道炎，可上甲硝唑栓5-7天，因已查出HCG(+)，建议一周左右复查B超及HCG值，紧急避孕药，1个月之内不能服用2次，1年之中不能服用3次。如无生育要求建议选择宫内节育器，口服优思悦避孕药，工具避孕

张亚兰：[医嘱] 继续控制体重，可今日开始继续服用优思悦每天1片，连续服用2个月，平时注意休息，不要熬夜，注意营养搭配，不适随诊

张亚兰：[医嘱] 阴道镜活检是金标准，目前宫颈没有病变，单纯炎症及HPV感染。建议继续锻炼身体，提高免疫力，如有生育要求，可尽快备孕，无生育要求性生活带避孕套，也可以上干扰素和保妇康治疗半年后再复查

张亚兰：[医嘱] 60%的女同志可能都会一过性感染h p v所以锻炼身体增加免疫力，病毒可自动清除。TcT正常，不需要上药，建议半年后再复查

张亚兰：[医嘱] 外阴阴道炎要根据化验结果，对症用药，目前无阴道炎，可用乳酸杆菌调节阴道环境，外阴搔痒，要注意有无外阴湿疹皮炎，吃辛辣食物和海鲜容易引起外阴瘙痒。注意用棉质卫生巾及内裤，不要穿紧身化纤衣裤，可用派瑞松外用，效果不好可看皮肤科，阴道松弛可以做盆底康复治疗

张亚兰：[医嘱] 月经周期21-35天之间，经期3-7天，目前内分泌化验和a m h都在正常范围，如有生育要求，提前服用叶酸，月经中期白带多，蛋清样说明有排卵，可试孕，月经第20天，可以复查雌激素和孕酮，休息好不要焦虑，尽早备孕

张亚兰：[医嘱] 建议到三甲医院进一步检查做妇科阴式B超明确诊断，如为卵巢肿瘤，建议手术治疗

张亚兰：[医嘱] 目前出血跟停服优思悦有关，阴道出血量不会很多，下次月经应一个月后再来，目前避孕措施，工具避孕，服药及做绝育，建议工具避孕，坚持全程及每次用避孕套，万一怀孕也可以继续妊娠！

张亚兰：[医嘱] 建议每月月经第30天服用地屈孕酮7天，停药3-7天会来月经，服用2-3个月，观察月经情况，平时注意休息，不要熬夜，锻炼身体，适当增加体重

张亚兰：[医嘱] 建议月经第15天，每晚口服黄体酮200mg，服用10天可治疗子宫内膜增厚，平时注意锻炼身体，放松心情。病毒可半年到2年之内清除。建议半年后再复查，并打H P V疫苗