文译辉医生的问诊记录

文译辉：[医嘱] 鼻咽部活检不会特别出血，担心的话可以用两天抗生素预防感染。可以在我出诊的时间来我门诊加号，安排鼻内镜检查活检。如果在北京的话可以找倪晓光教授，也很好的。

文译辉：[医嘱] 鼻内镜检查提示鼻咽右侧可见白色小肿物，光滑。EB病毒IGA相关检查阴性，IgG是阳性的。癌胚抗原稍升高。磁共振检查鼻咽部粘膜稍增厚。结合以上检查，建议做高清鼻内镜nbi检查+鼻咽肿物活检。如病理为囊肿或炎症，一年后再复查。不需要过度担心。

文译辉：[医嘱] 一年后复查EB病毒抗体和鼻内镜

文译辉：[医嘱] 用金霉素眼膏涂鼻子。内舒拿喷鼻，减少鼻腔炎症。不出血的时候可以清洗鼻腔。从抽血化验结果来看，不考虑血液疾病引起的鼻出血。

文译辉：[医嘱] 可以动态复查。3~6个月后复查eb病毒相关抗体和ebv dna，以及鼻内镜检查。如果数值没有持续升高，两年后可以一年复查一次。如果数值有持续升高或eb v dn a阳性，建议做磁共振检查。

文译辉：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 根据病史和ct表现，建议手术治疗。手术方案做经鼻内镜左侧多个鼻窦开放+鼻中隔偏曲矫正。术后药物治疗。鼻内镜手术后术腔完全愈合需要三个月的时间，期间需要2-4周复查，其他时间不影响工作生活。建议提前参考鼻内镜术后规范化治疗这篇科普文章。

文译辉：[医嘱] 根据药敏结果可以使用左氧氟沙星可以选择进口的可乐必妥每天吃一次。连续使用2~4周。另外建议每周到医院做鼻内镜检查，并且清理鼻咽部的坏死组织和分泌物。每天做鼻腔冲洗。再加上吉诺通。和治疗头痛的药物。如果症状比较明显或者清理后症状没有改善，建议做磁共振检查。如果坏死范围比较大，建议做手术清理鼻咽部坏死组织。

文译辉：[医嘱] 建议完善免疫组化。最终病理确诊。或定期每3-6个月复查鼻内镜。

文译辉：[医嘱] 细菌培养加药敏试验，根据结果选用抗生素治疗，目前先继续洗鼻和鼻窦炎药物治疗。

文译辉：[医嘱] 药物治疗后复查。