凌地洋医生的问诊记录

凌地洋：[医嘱] 当地医院疼痛科脊髓电刺激治疗

凌地洋：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

凌地洋：[医嘱] 当地医院脉冲射频治疗，必要时脊髓电刺激植入治疗。

凌地洋：1.口服依托考昔120mg/天，连续三天后减量至60mg/天，再连续用三天。 2.外用氟吡洛酚酯贴，贴按压痛处，即患处，不一定是活动痛处。 3.功能康复以顺/递时针旋转肩关节，避免上举活动，避免过度受力，避免受凉。 4.可热敷，可艾灸。

凌地洋：文拉法辛225mg/天，普瑞巴林75mg-150mg/早晚一次，吃三个月！可以考虑做奇神经节射频热凝术！

凌地洋：非典型性面痛可能性大！进口普瑞巴林75mg早晚两粒，曲马多100mg早晚一粒，必要时加上睡前丙戊酸钠0.5g，抗焦虑抑郁是必须的，辅助星状神经节阻滞10-14天一疗程，左右交替！

凌地洋：脉冲射频不毁损神经，射频热凝是毁损神经！

凌地洋：具体不清楚，额度要问当地医保！但可以在深圳直接报销！

凌地洋：反复水肿需排除如下：1. 踝关节损伤或退行性病变，如创伤性或扭伤，核磁共振可以明确；2.血管堵塞的问题，下肢动静脉彩超可以明确；3.内科全身性代谢问题，如肾脏病变，心脏病变，痛风，风湿类风湿；4.如果排除以上三点，特发性水肿不排除，但特发性水肿无疼痛！总之，疼痛原因复杂，建议过来门诊面诊！网上预约面诊时间周三日！

凌地洋：OK